论坛聚焦研讨发挥传统医学在预防、康复、治疗中的优势,建立和完善中医药治疗学科体系,推动中医研究领域的可持续发展及新药开发,促进中医药治疗研究领域的国际交流与合作,为大湾区中医药国际化探索新思路、新方法。

在本次论坛上,副主任中医师,世界中医药学会联合会青年中医培养委员会常务理事宋柏杉表示,每个人都是一个精灵,每个人都是一个独立个体,我们每个人都自己的指标。

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以下为副主任中医师,世界中医药学会联合会青年中医培养委员会常务理事宋柏杉在大湾区中医产学研创新论坛上的精彩演讲实录,由云现场整理。


    我今天讲的议题是肿瘤和糖尿病,这是危害我们人类的两大杀手,今天我主要想讲一讲我们中医的认识和思路。目前医学发展有两大体系,一个是来自于西方的西医学,一个是来自我们本土的中医学。我们中医学也好,西医学也好,我们不是对抗的,我们共同的敌人是疾病,只是我们不同的世界观产生了不同的方法论。
    比如我们得了过敏病,我们去检查,医院可能会说你去查一下过敏源,我们从外部找原因。我们中医是怎么认识的呢?我们中医认为,如果我们体内寒气多了我们就会受凉,打鼻涕,如果由于我们的防护能力弱,我们身上遇到了空调,吃了海鲜,我们就会过敏,不同的世界观产生不同的方法。如果是鸡蛋过敏,西医会说不要吃鸡蛋了,尘土过敏我们就戴口罩。我们中医,如果体内也风寒,我们有驱风散寒的方法,我们就会解决本体的问题,如果由于体内的虚损,我们有很多的方法,我们中医药从根本上解决这个问题。
    谈到这个问题,我曾经遇到一个邻居,他的爱人上班,说工作不好,说领导不好,同事不好,后来托人花钱换了一份工作,之后还是不好,于是她就辞职在家,她说老公好不好,老公和她分开住,说公公不好、婆婆不好,于是公公、婆婆搬出去住。后来我说,这是你自身的问题,用我们的中药帮你恢复阳气,后来关系便好了。
    我们西医学发展很快,目前为止有四大先进的疗法,第一个方法是割除,可以换肾脏,甚至可以换肝,可以换关节,这个我们中医是做不到的。我们当今考古发现古墓里面有很多的文物,还有很多的礼器,我在想,1000年以后,我们的后人翻我们的古墓的时候,会发现我们有很多的支架,这也可能是对人类进来的一个贡献。
    西医学第二大优势就是控制,我们西医学控制血压、血脂,甚至控制精神,我们控制抑郁症、狂躁症,用一个大量的镇定剂。
    第三大优势就是杀灭,试图杀灭病毒,我们把它当作了敌人。
    第四大优势是激素,由感染、炎症、风湿、感冒、发烧,激素无处不在,这个是我们中医无法比拟的,相对于西医,我们中医处理问题的方法依旧延续古代的针灸、推拿、针刺、中药等。我们深圳大湾区具有这个论坛,把中医西医相结合,这个议题非常好。
    下面我结合几个具体的病例谈一下我们传统的中医怎么认识疾病的。
    我今天演讲主要从三个方面:
    1.几个案例引发的思想;
    2.中医治疗肿瘤的思维导图;
    3.中医如何理解糖尿病的治疗。
    我们先来谈第一个,赵某,因为长期的便秘,在北京某家大型的医院做了节肠阶段性切除,之后仍不好见。
    第二个病例,便秘11年,大便11天不行。这个患者由于长期的便秘困扰,实际我们人无论得什么病,只要你吃喝拉撒睡正常,我们就能正常生存。这个患者手术完之后,结果发现便秘依旧,后来院方评估说肠道接短了,需要重新接,后来患者恐惧,找到了我。我的诊断是腹气不通,我们服用了14剂,患者正常。
    第三个患者,59岁,这个患者是秦皇岛的,在某医院查出来是卵巢癌,在北京请的专家做手术,结果打开腹部一看,发现大面积转移。
    第四个患者,31岁,在医院查出肠癌,后来来我处就诊,诊断为肠癖,得到改善,至今治疗四个月,仍在治疗恢复中。下一个患者是她的亲弟弟,24岁,因为结肠癌切除手术,每日腹泻无数次,用药止住腹泻1—2小时,之后来我处治疗。这个患者我们从面色虚浮,乏力,表情淡漠,无食欲,水面差,伴随忧虑焦虑,舌淡暗,苔薄白,脉涩滞。来我处治疗3周后腹泻减轻,症状有好转。后担心中医本源不安全,不稳妥,后决定是北京大医院治疗,接受西医放化疗治疗两个月,之后死亡。
    西医在医疗癌症中有优势和局限性,因为我们都是搞医务工作的,我们应该客观地看待,这是值得我们思考的问题。东西方文化对人体的认识有什么差别,中医如何理解人体生病、治愈的过程,在治疗上有哪些独特的优势?
    下面讲一下治疗肿瘤的导图。
    西医主要是:手术、放疗、化疗。
    中医主要是:整体治疗思路、个体化资料方案。
    下面说一下生病的过程:“神意”,中医认为“得神者生,失神者亡”。比如一个尸体,肝脏俱在,为什么死了呢?因为他的神不在了。我们有一些病人在2年左右的时间段,有一个强烈的刺激史。首先患者意动神摇,然后导致气动,导致形变,导致质变,最后患者生病。
    人在气变的状态下,是无法查出来了。我们的形变阶段,也是西医的仪器无法查出来的,我们能够查出来的是质变的阶段。回归我们的经典,《皇帝内经》是研究形变有质的,我们中医的优势在气动,形变的时候,我们中医是提前诊断的,在我手上有很多的病例。我们中医的优势在质变之前发现问题。所以说,肿瘤早期、中期这个概念是不严谨的,只要形成有质的病灶,就是晚期。
    我们谈完了肿瘤发病的过程,我们如何处理这个问题呢?
    我们在临床中发现,只要这个患者或者家属来到你的诊室,惊慌失措,到了给你跪下了,这样的患者一般我们很难治愈。为什么呢?首先,他神意是不定的,最后导致质变,这样我们中药也好,针灸也好,干预起来是很困难的。所以说到我们医馆的患者,我们告诉他首先要做到意定神闲,我们起的只是本身的作用,我们通过针、灸、药等方法,我们把有质的变化变成有形的东西,我们再用针、灸、药由形转气,最后变成气的状态,通过人体三大代谢途径排出体外。我们人体有哪三个代谢途径?第一个是皮肤,第二个是大便,第三个是小便。
    我们中医治疗肿瘤,有几大优势,第一,存活率高,第二,费用低,治疗周期相对较短,我们一般治疗肿瘤是9个月的治疗。
    我们下面谈一个话题:中医如何理解糖尿病?
    我们现在诊断主要是靠西医学诊断,实际上这个概念我认为不够完美,为什么呢?既然是糖尿病,我们患者尿里面要么有糖,要么有酮体,现在被定义为糖尿病的患者只是单纯地高血糖。但是我们的血糖值来源于哪里呢?是我们中国人的血糖的平均值吗?这个数值一直在下降,我们为什么要降低这个数值呢?
    我有一个患者,26岁,是中国火箭特聘专家,他目前在研究一款发动机,他是因为体检查出了空腹血糖301,当时在医院检查被医生吓坏了,后来他留院治疗,口服没有效,之后注射胰岛素,小量没有用。本来他们一个小组一个礼拜时间算的数据,他5分钟就可以算出来,血糖降下来之后,他和我们常人一样,不会了。他的大脑在运转,他消耗的卡路里是我们的10多倍。之后他多方寻找,找到我,我跟他聊了聊,我说你不是常人,我们不能用常人的眼光来看待你。大家相信不相信?你比如爱迪生,发明了1400多项有利于人类的发明;伟大的物理学家霍金,话都说不清楚,结果是我们物理学的天才。每个人都是一个精灵,每个人都是一个独立个体,我们每个人都自己的指标。
    我们西医治疗糖尿病主要是口服,降血糖。我们的血液处于一个高糖的状态,这是我们的一个共识,我们怎么思考这个事情?
    糖尿病的主要危害是它的并发症导致末梢损害等。我们最终阻止不住并发症的发展,最后采取的一招是截肢。糖尿病是因为我们局部缺糖,糖淤积在血管里面。
    糖尿病的治疗仅仅是血糖达标吗?中医治疗能不能打破终生服药的禁锢?糖尿病的难点和痛点,中医有没有好的办法解决?
    “饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道。下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏干九阴阳”。下边我们用这张图说一下糖尿病发生的原理。
    我们饮食从胃进入体内,我们这个胃包括肠道的功能,我们现在的食物很复杂,我们的主粮基因被转掉了,我们人类来源于自然,符合自然的法则,那么它能够消化和吸收自然界中正常生长的植物,如果我们把它的细微情节改掉了,我们貌似吃的还是大米,还是蔬菜,但是我们人体远比你的仪器要聪明,这些植物发生了细微的变化,到我们体内把我们胃吸收的能量通过脾分配给需要能量的脑等各个器官就不同。比如我们肝脏需要的糖可能偏酸一点,心脏需要的偏苦一点,结果我们胃吸收来的东西被某些的高科技的东西给改变了,当分配给心的时候心说我不要,你这个我享受不了,然后转化给肝脏,肝说这也不是我需要的味道,我也退回去也不要。那么这些就被储存在血管里。分配的能量不是我们需要的,所以血糖就会升高。
    另外一个原因,我们的腿、脚缺乏能量,反射性地给大脑一个信号,说:大脑我这一块缺乏能量,大脑给我们的胰腺发一个信号,说你减少分泌一点胰岛素,结果糖分太过了,降下去之后又缺糖,又给大脑一个信号,大脑给脾脏一个信号,胰岛开始停止分泌,然后血糖升高,然后攻我们末梢的循环,这时候检测我们发现口服降糖无效了。这是导致人体血糖升高的第二大因素。
    我们中医在临床上我们知道了高血糖的病因,第一次是胃强,胃吃得过多,吃得过好,要么吃得不是适合我们吃的能量。
    第二是我们的脾脏,我们不能把有效的糖份运输到也需要的地方。我们应用于临床,得到了满意的效果。
    下面我们谈一下中西医疗糖尿病的差异。
    西医治疗,我们的认识是局部的,分离的,微观的,我们采取的方法就是口服降糖药,注册胰岛素,也并不能组织并发症的发展,最终导致截肢,我们中医从整体观、辩证观、宏观的方法,用中药、针灸、辟谷等方法,调和阴阳,调和脏腑,疏通经络,同时不损害其他的脏器,生活质量提高。
    西医医疗糖尿病,更加注重处理血糖高的问题,却较少考虑血糖为什么会高。只知道从技术上进行治疗,去“对抗”方式。
    中西医不同的思路决定了我们不同的治疗方法,导致了不同的结果,应了那句话:思维决定实业,思路决定人生。
    《皇帝内经》中说:疾虽久,由可毕也,言不可治者,未得其术也。