2021年,我国将进入全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年规划(“十四五”规划),如何顺应新时期社会办医发展的新任务、新目标、新要求,助力广大社会办医疗机构攻坚克难、突破瓶颈、走出现实困境,是摆在投资人和管理者眼前的巨大挑战。

以下为海南省肿瘤医院党委副书记、人力资源总监李磊女士在2020中国社会办医峰会年会(三)的精彩演讲内容,由云现场整理。 

 

   首先非常感谢大会,非常感谢德勤的邀请,让我们有这么一个机会,在这里跟各位尊敬的嘉宾交流和学习。

   海南省肿瘤医院还是一个比较新的医院,要说经验可能没有多少,更多的是教训。我就在这里把我们医院在这几年所做的一些探索,跟大家做一个分享。

   海南省肿瘤医院是海南省“十二五”期间的省重点医疗规划和省市共建项目,也是2015年海南省委省政府的十大民生实事之一的项目,是在2015年12月25日建成的,地理位置在海口市西海岸,根据海南省卫健委的卫生规划是“大专科、强综合”。

   这个是我们医院的平面图,其中主楼、2号楼和3号楼是已经建成投入使用的部分,成美国际医院是我们在建的一个项目,这个项目是一家老年病专科医院,计划是在2022年上半年投入使用。这也是海南自贸区港建设的一个重点项目,将来建成之后可以跟海南省肿瘤医院成为一个学科互补。

   这是我们医院目前的一个人才现状,现在有职工1132名,其中有104名高级职称专家,有3名享受国务院特殊津贴,10名领军人才和拔尖人才,43名高层次人才,34名担任国家、省级学术组织领导职务,13名博士、硕士研究生导师。这个数字后面还会增加,因为这是我们今年引进人才的重点。

   从2015年开始到目前这个阶段,我们的营收、住出院人数以及手术数量逐年提升,这个增长幅度理事会还是比较满意的。

   今年上半年,因为受到疫情影响,应该说业务方面还是影响比较严重的。因为疫情期间,我们的择期手术基本上都停了。但是上半年的统计数据,我们还是取得了接近28%的业务增长。

   从2016年至今,可以说除了收入指标增加,质量安全得到进一步的保障,服务水平也得到了稳步的提升,在海南本地也开始有了我们的品牌影响力。

   今年上半年,我们除了在业务指标上取得一定的增长之外,还为全国肿瘤患者打造了一个诊疗防疫两不误的安全岛。

   总的来说,医院的发展势头还是比较好的。

   医院的发展始终都是要靠人才的驱动。医院四年来的发展,在人才的引培方面,可以说遇到了很多的困难,也有很多的探索,主要是为人才搭建良好的事业平台,为人才提供有竞争力的薪酬福利。

   从为人才搭建良好的事业平台角度来讲,首先讲到我们医院的体制,我们医院的这个体制还是比较特殊的,我们是由海南省卫健委主办、第一投资控股集团出资的一家政府主办、社会投资的混合体医院,也是以省级行政区域冠名的公益事业单位,非营利性的集全省肿瘤预防、诊疗、教学、科研和康复为一体的三级肿瘤专科医院,理事会领导下的院长负责制。

   同时,我们还是天津医科大学附属肿瘤医院的海南分院,也是海南医学院的附属肿瘤医院,也是中山大学附属肿瘤医院的战略合作伙伴,还是北京中医药大学中西医结合临床基地。

   这个合作对我们医院吸引人才是很有帮助的,因为很多专家来的时候,他会考虑,他说来了以后,我是博导、硕导,我的落地在哪里呢?我的科研项目怎么做呢?还有的专家可能带项目过来。我们跟这些院校进行合作,就为专家提供了科研平台。

   同时我们还挂牌海南省肿瘤防治中心,海南热带肿瘤研究所,还牵头成立了海南省肿瘤专科医联体,这个医联体目前在海南岛本地已经有了138家成员单位,可以说是遍及全岛各个市县各级医疗机构,同时我们医院还成立了海南省肿瘤防治协会。

   我们开院当天省级社保统筹就已经开通了,专家来到海南省肿瘤医院也有医教研平台,我们医联体可以帮助专家提供患者的来源,对他的业务开展和发展都是有利的。

   正是基于这样一个平台,我们在开院第二年、第三年,肿瘤科、核医学科就通过了省级一类重点学科评审,放射科、放疗科、病理科、检验科、医学检验科和头颈外科、乳腺外科、消化内科都进入省级一流学科行业。

   这几年,我们还主持了21项国家、省级等科研项目,都是基于这个平台给专家带来的。

   另外,大家很多都听说过博鳌超级医院,也是我们的投资方第一国资集团投资建设的,这个医院跟我们医院是一个相辅相成的机构。

   根据相关规定,在这个区内,医疗技术、设备、药品可以与国际同步,国际先进的药物在区内可以同步使用。像我们都知道的肿瘤靶向药物PD—1,也是由我院在先行区内首先使用的,我们这是一个合法合规的渠道使用的。

   今年7月28号,先行区内首个可以特批带离的药物,治疗胃间质瘤的药,这也是我们医院平台的独特优势,对于吸引国内肿瘤专家非常有利。

   我们在开院的过程中也感受到一点,就是先进设备对医疗人才非常有吸引力。因为近些年医疗的发展,其实相当程度是依赖于医疗设备的进步。我们医院的大设备是在2017年下半年才到位的,我们是2015年12月25号开的,在一年半的过程中,对于人力资源管理来说,我们深深地感受到最困难的时候就是在这一年半。因为我们的设备是用的五代的设备,当时由于美国换届的原因,设备就没再审批,迟了一些,就没有赶在开院的时候到位。那一年多的时间,很多检验检查都是要拉到别的医院做的,本来医院的区位是在海口的西海岸,也是一个新区,交通不是特别方便,再加上设备没有到位,患者特别少。我们的专家,还有我们招聘的这些硕士生,都是感觉非常不好的。

   在2017年下半年,设备到位之后,整个都为之改观。

   大家可以看到,这是我们的PET—CT,也同时推出了回旋加速器,可以为患者提供更好的服务。

   整个进口设备价值将近5亿元,其中40%是海南省首次引进的。

   这个都是我们先进的设备。

   那个是Philips Ingenuity CT,也是海南省首次引进的,它的精度更高,速度更快。

   这个速锋刀是我们引进放疗的一个设备,这是美国马里兰公司生产的,主要特点就是精准、高效、快速。一般放疗治疗一个患者的时间是8—10分钟,这个设备具有调强的功能,还有呼吸能控的功能,在肺部治疗的时候不受呼吸起伏的影响,患者躺的时间很短,快的话2—3分钟就可以完成,治疗更加精准。

   这个设备对于我们吸引放疗人才非常有帮助,现在医院放疗科发展也非常快速,目前常住的患者有200多人。前段时间中山医院的彭院长到我们那儿考察,因为海南本地的肿瘤患者往外走,经常是往外走,基本上都是去中山肿瘤医院,彭院长说以后海南肿瘤患者去他们那里做放疗的,可以告诉他们不用去了,可以到海南省肿瘤医院,我们有先进的设备和优秀的专家。

   这是日立检验流水线和分子动力的检测设备。

   这是我们的硬件设施,吸引人才的另一点,就是要建立有利于人才成长的医院文化,我们这个医院1000多名职工,来自全球327所院校,29个省市自治区,有9个国家留学归国人员,可以说是文化多元,充满活力,生机勃勃,但是也充满碰撞和矛盾。

   多元的文化就更需要有统一的价值观,有规范的制度流程,把大家纳入到一个行业里面来。

   我们现在做的就是树立一个战略目标,要做省内领先、国内一流、国际知名的现代化的一家肿瘤医院。这个战略目标刚刚提出来的时候,其实更多的是它的导向作用,因为我们是希望做一家有影响、有情怀、有规模的医院。

   刚刚提出来的目标,就是为了给大家一个导向,更多的可能只能说是理想。但是随着开院五年来的发展,我们相信在我们全体员工的努力下,这并不只是一个梦想,我们正在一步一步地向我们的理想,向我们的梦想走近。我们想做的是,第一是以患者为中心,为患者提供爱心医疗,增强职工服务病人的意识,来留住我们的患者。对于职工来说,我们关爱员工,增强员工的主人翁意识,建立员工爱院如家的归属感,打造医院命运共同体。

   这是我们医院的一个硬件环境,为职工、为患者提供一个良好的人文环境。我们讲的是3H,我们医院希望是医院,是宾馆,也是家。新冠肺炎期间,年三十,重症医学科的主任在看到部队在向武汉派员支援的时候,他就写了请战书,随时随地出战,我们也派了医疗队去支援湖北荆州,是参加海南省第四批医疗队,还有6人参加省内各个防疫点的支援防控,另外我们还向医联体成员单位支援大量的物资。

   同时,我们还进行城市癌症早诊早查筛查重大公共卫生项目,这是国家的项目,也受到国家的表彰。

   这个是我们医院参与公益事业的一些图片。

   此外,我们还为职工文化生活、福利提供了很多项目,有古筝的培训班、瑜珈、网球和国标舞培训班,还创办图书馆、开设咖啡书吧等等,增加员工的归属感。

   最后一点,为人才提供有竞争力的薪酬福利。关于这个薪酬福利,对于我们这样的医院来说,我们新开医院,虽然我们的目标很远大,但是要从基础做起,我们要把基础医疗工作做好。

   去年的收入中,有67%左右是来自于医保。在国家医保控费这么严的情况,如果我们再以远高于公立医院的薪酬来高成本运营,这个从长远来看也是不可持续的。

   因此,我们就提出了几个观点,一个是关注质量与安全导向,我们的医疗质量,病人安全是我们的生命线,也是实现我们战略目标最基础的东西。

   再一个,就是效益价值导向。所有进入医院的职工,必须有价值意识。我们在为职工,尤其是学科带头人提供半年到一年学科建设扶持期之后,就需要有相应的价值指标、效益指标来对他们进行考核。

   从人才引进,一开始开院的时候走了一些弯路,刚开始开院的时候,我们是面向全球全国来招聘人才的。但是海南这个地方有一个特点,一开始我们没有关注到的,海南的患者特别喜欢找熟人。比如说有一个村子,这个村子有一个医生在医院工作,这一个村子所有的人员都去找这个医生。国内的大牌专家,来到海南以后,他要有一个相当长的适应期。在医院过程中,我们逐渐调整了战略,本地专家带流量,国内专家树品牌。

   本地专家招聘采取两种方式,一种是大医院引进,我们刚开始瞄的还是将近退休和退休的老专家,刚开始也是老带新。还有一部分是多点执业,这个多点执业的政策对于我们医院这几年的发展来说还是给了我们很大的帮助。再一个是国内专家,对于国内专家的引进,一个是设立名医工作室,我们从东肿、上海复旦等等这些著名的医院,请了很多大牌专家,定期到我们医院看诊,给他们设立名医工作室。

   专家就是医院的名片,在这方面,我们觉得国家多点执业的政策对我们还是有很大帮助的。但是现在各个医院也开始限制专家外出多点执业,尤其像我们省内的大医院对于主任以上的这些专家明确表示不允许到外院多点执业,但是我们医院目前的人才梯队基本上已经形成了一个框架。

   人才培养方面,从长远来讲,医院还是要有自己的人才梯队。我们的人才培养计划,首先是百名精英培养计划。我们计划在5—10年内能培养医院自己5—10名国内著名的专家,20—30名省内著名专家,再有50—70名院内专家。同时设立四级专家委员会,包括终身专家、首席专家、资深专家和优秀专家,打造一个相对比较合理的人才团队。

   再一个是绩效考核,我们的导向是奖优罚劣、奖勤罚懒、多劳多得、优绩优酬。

   建院初期,我们医院采取的也是大家常用的收支节余指标的考核法,随着医院的发展,我们根据医院的目标和导向,已经调整为BSC积分卡的绩效考核方法。从质量安全、运行、财务、客户满意度、学习与成长几个维度上来进行综合绩效考核。同时也设立了专项的绩效考核指标,增加了护理专项等方面,提高职工的积极性。

   从薪酬政策方面,我们不可能一直以远高于公立医院的人才成本来运行,所以我们执行的是“六倾斜”的薪酬政策,也就是说向临床一线倾斜,向业务骨干倾斜、向关键岗位倾斜、向品牌学科倾斜、向优势亚专业倾斜,还有向有突出贡献的人员倾斜,我们也是想利用品牌优势,走差异化发展之路,逐步增加医院高端项目收入占比,逐步降低医保收入占比,这样为人才的收入持续提高打造一个可持续的路径。我们希望在近几年职工薪酬能够达到海南省第一,目前已经进入本地比较靠前的行列。

   我们医院虽然说这几年的发展已经有了一些比较好的基础,但是总体来说还是有很多问题和困难。

   一个是总体的力量还需要大力加强,人才短缺问题,医技护理、运营管理等等,这些人才都是短缺的。

   刚刚开院的时候,因为引进人才困难,基本上都是老带新,中层骨干是比较欠缺的。这几年我们借助部队的军改,有一些中青年骨干从部队引进过来,还有一些不满于公立体制的人才过来,但仍然是很缺的。因为三到五年期间,想打造一个人才的骨干团队,这个时间还是太短了。

   在化疗、外科、特需医疗,包括护理这方面,我们的人才都非常欠缺。海南岛这一块,尤其是护理人才,我了解到内地中原地区、东北,护理人才供给还是比较充足的。但是海南不一样,刚开始开院的时候,不得不收了一批中专学历的护理人员,经过这几年发展,我们最起码是以大专为主、本科为主,但是从中长期来说仍然面临人才短缺的问题。

   对策,一个是要用好海南自贸区港的政策,海南自贸区港对引进人才的政策有一个非常好的,就是我们的个税15%豁免,列入人才清单的这些人才,他的个税超过15%的部分全部以15%豁免。

   再一个,海南自贸区港还有一个政策,就是关税的优惠,这样一个政策,对于我们将来在引进一些设备的时候是有帮助的。这样会加快我们设备的更新换代,设备的更新换代也会帮助我们引进人才。

   从人才培养的角度来讲,我们将来希望要求我们的专家们要老带新。在考核指标中,给专家增加一个人才培养的考核指标。

   再一个,为职工提供一个良好的保障,这个保障中,我们也提了一个“两不愁、三保障、一提升”,不愁吃不愁穿,不愁吃就是解决医院的伙食问题,把我们的食堂办好。我们目前的职工食堂可以说相当受欢迎,为职工提供了自助餐,员工可以带家属来吃,我们后面会继续加大这一块的保障。不愁穿,我们也会解决,为员工做一些好的服装,解决大家穿的问题。

   三保障,一个是住房保障,我们要分期分批分时段为职工解决他的住房问题。再一个是解决职工子女上学的问题,我们现在已经为职工提供了一个,因为我们集团有一个基金会,这里有职工子女就学的制度,职工的孩子从上幼儿园开始,一直到读大学,这个基金会都会提供相应的资助。除了义务教育阶段,也就是小学到初中之外没有,其他的阶段都有资助。另外我们还和海南省一些重点学校进行合作,解决我们职工小孩入学的问题。

   再一个,解决职工的医疗保障问题。董事长讲过的话,我们做医院是为了解决海南老百姓,为海南老百姓做一点实事。我们的职工也是我们的财富,我们首先要把职工的医疗保障做好。除了我们院内现在已经提供了相当程度的医疗保障,后面还会逐步加大在健康管理方面对员工的投入。

   一提升,就是对职工能力水平的提升。这个主要是加强对中青年医生的培养,为中青年医生设立一个通道,通过继续教育、院校合作等等方式,提高职工的能力,解决长期保障问题,解决发展内在动力的问题。

   我们医院已经加入了美国梅奥MCC项目,如果不是受疫情影响,第一批10—15名骨干今年就已经派出来了,这是我们为未来做的一个规划。

   此外,我们也在跟德勤公司合作,在研究我们长期的激励计划。

   最后,我就再用这样一首诗来结束我今天的演讲。“选人不拘一格,育人不泥成法。用人不囿己见,留人付诸真情。”

   欢迎各位专家来到海南省肿瘤医院对于我们的工作给予指导和帮助,最后预祝本次会议取得圆满成功,谢谢!