助力后疫情时期我国民营医院加速转型发展,积极贯彻落实国家卫健委“民营医院管理年”活动各项要求,引领广大民营医院转观念、清思路、重行动,主动以“管理年”活动为契机,全面加强内部管理运行机制和专科服务能力建设,不断提升医疗服务质量和整体竞争优势,实现困境中谋发展。

以下为北京精医万家科技有限公司董事长简棣在社会办医质控管理体系构建与疫情常态化防控专题论坛上的精彩演讲,由云现场整理。

 

    感谢大会组委会的邀请,刚才听了各位老师对专科的讲解,我也是受益匪浅。

    我的分享介绍三个部分。

    一、专病专治,民营医院学科建设的精髓。

    民营医院的学科建设,今天听课的朋友要植入一个新的观点,专病建设。我把医疗机构的学科建设按照地区的大小,和规模的大小分三个层次,大家看到的这个就是,比如说北京301,有北医三院,包括上海的等等一系列,我们把这些大城市规模比较大的重点放在学科建设上。下一层的医院,包括二三线城市,最好是搞学科建设。基层的,特别是民营医院,建议搞专病建设。从整体的资源配置我做了模型,代入进去得出结果,假如说我们把学科建设的难度系数定为1的话,那么专科建设资源配置系数只有0.2,专病建设的资源配置只有0.067,换句话来讲,非常的简单。

    今天我来到这个会场听了讲座,很多的朋友,包括我这种级别的,一说民营医院的朋友在当地找大专家或者配制资源,当大家都找大专家的时候,那这条路是行不通的,是非常有问题的。

    简单的解释一下,专科建设我们以内科为例子,里面有心血管、呼吸、消化、神内等等,某一个专科里面只选出一个病种进行建设,这叫专病建设。民营医院不管大一点还是小一点,当然够规模二三十亿搞学科专科可以。我认为大部分99%在这里,搞专病建设最为有异议。

    这里面给大家展示一下这是我们遇到过的治疗烫伤褥疮的民营医院门诊。我告诉各位朋友,离我们会场不远,就是河南的。大家看他制作药膏的设备,一看就知道了,这是诊所的,很差很差。但是我告诉朋友,他真的很有特色,这个小伙子逐渐上各省建连锁,一年一两千万收入是有的。我讲的观点是什么?并不是让大家立刻学这些,没有必要。我讲的观点:只要一种治疗方法有效果且有特色,这个效果就等于特色,效果好,什么职称、学历、年资、专家、设备等等都是浮云,我就管事,我就能活,我就活的好好的。我这次从北京来,见到了一个中国帝医第四代传人,没有学过医,但是找他看病的人很多,包括中央首长,湖南中医药大学毕业,今年30岁,见面都管他叫老师,什么专家、什么职称都没有,活的好好的,社会上非常受尊重,这就是专病。

    这个也非常重要,我今年71岁整,有椎间盘突出,需要到医院看病,我就到了一个地方,到了这以后,我看了疼痛科门诊、椎间盘突出门诊。我毫不犹豫到了椎间盘门诊。因为专病门诊提供的是准确信息,当我们医院提供模糊信息的时候,每一位患者得出的都是具体的病,西南医院门诊全部以专病门诊出现,因为中央首长得的都是具体的病,所以要提供具体的医疗服务,讲的就是这么一个道理。

    小结:患者得的是具体的病,我们的门诊是广泛的概念,所以信息不对称,患者找不到家、找不到名医。这是很实在的观点。

    我这里面举了一个例子,这是在中国云南芒市的民营医院,芒市骨伤病医院,它只做传统的中医接骨,有一个药膏,这个城市只有30万人口,不做手术,就是传统的中医接骨,一年不太多,6000万,我算了一下它辐射三个市六个县,就一个专病,没有别的。

    接下来很重要,专病专治如何建。

    真正懂专病如何建的真没有几个人。这是我针对甲状腺专病做的研究,首先甲状腺放到最顶端,然后下面有五级分类,先不要搞治疗方法,先把分类搞到穷尽,然后形成的最终诊断,一个一个的治疗方法写在这里。当然还有一个很重要的步骤,每年要查整个最终诊断里面,哪个是最多的,最多的就是一定要每年不断完善的,一定是搞科研的那个,一定是不断提高竞争水平的最后病种。这样三年你在专病上就建成了,当然建专病的方法我写在这里了,时间的关系不展开了。

    民营医院建好一两个、两三个专病就已经不得了,你的辐射范围会非常广。大家注意,越基层越想和公立医院展开全面竞争,搞综合只是死路一条,比不过公立医院。特别是这次开幕式,我听了国家卫健委司长讲的一句,十四五期间要提高整体质量作为公立医院发展的目标,那么对于民营医院更要好好思考学科怎么建,因为学科是民营医院发展的最根本。

    刚才给大家展示是西医,现在给大家看中医。

    我又做了一个专病,大家看到的都是我们独立开展研究的,当然和医院做了综合。

    这是中医的小儿咳嗽病,西医是小儿急性支气管炎。

    第一步是穷尽辩证,第二步是把辩证之后的治疗路径搞清楚,第三步是确定最后的治疗方法。在西医建设专病方法上和中医上我都写了一句:寻找中医特色。我说的不是找专家,是找特色,治疗这个病,用什么方法都能治好。我们看中医的小儿科,辩证是分六种,接下来一个一个去研究,去提供答案。

    6、专病建设,找项目比找专家更靠铺。

    这一句话是简老师在中国第一个人说出来,就是找出一个项目来,它就能治这个病。中国中医博大精深,中华五千年治疗各种疾病的方法多的是,特色的东西多的是,我们把这个找出来,比找专家更靠谱,为什么靠谱,我这里做了分析。找专家有一些特点,找一个项目有一些特点,互相一对比我们就知道这里是对的。找专家动不动离开,而且把病人赶走,这样的故事太多了。

    7、儿科专病的筛查。

    我选择一家医院,儿科门诊接种量562个,跟呼吸有关系的人次占85%,跟消化有关系的占7%,呼吸+消化占92%,费用上是89%。第一步分析出来了,如果找儿科的专病专治,这两个大病是首选,当然这还不够。我们继续分析,在呼吸里面跟支气管有关系的占39%,跟扁桃体有关系的占31%,咽喉疾病占23%,加在一起是93%,第二步把儿科的专病找出来,呼吸里面支气管、扁桃体、咽喉费用分布占93%,所以搞儿科,这家医院是500多个病种,最后诊断出来了,实际上我们最后筛出来这么三个。

    接下来是儿童支气管具体的病种划分一下,支气管的就是这几个,扁桃体是这几个,大的问题和主要的矛盾都抓住了。

    儿童消化我做了简单的分析,不给大家解释。

    8、对妇科我也做了分析,分析的结果告诉各位:妇科六大专病、子宫卵巢、月经疾病、人工流产、妊娠状态等等。

    9、建个网上医院并不难,民营医院特别适合,运用微信手段直接建立互联网医院,并且花不了多少钱。

    10、用最简单最土的办法,确立专病的优势。

    11、会总结特色很重要。

    这家医院很有意思,它在骨科吃的药物上面有特色,但是在接骨膏上没有特色。我问他们病人来是先接骨还是先吃药,一定是先接骨,所以特色要建立在接骨上,我起的名字是糯米草特色骨伤膏,这个是非常好的中药,而且是骨伤中重要的。所以我们主要是找到特色。

    二、民营医院的管理咨询。

    我们是一家专业的咨询公司,在中国数的上了,不仅是在中国,在世界也是有一点点名气的,简老师出去也是代表中国的。这是自我发展,其实是在西方或者是发达国家,早已经成为行业的常规了。这是借助第三方的发展得到的曲线,这些知识资本的价值在这里,我们更多是看到这里,看不到这里。任正飞华为有今天,还不是请了世界各个列强的咨询公司,在这方面还有很多朋友确实不太了解。

    1、知识资本投入是最重要的投入。

    云南有很多民营医院熟知,想过一找简隶,就是这一句话。上次我去云南开会,这个说法也不是没有根据的。我在这里也说一下,各位发展想着过找我们。

    2、精医万家民营医院管理咨询知识体系。

    3、新调整来个结构模型。(发展战略指导思想)

    新调整了两个理论模型,第一是不断提高门诊收入占整个业务收入的比例,第二是不断的降低在当地医保取得收入占业务收入的比例,这两个比例不调整好发展不了,民营医院的发展要考虑两个问题。

    4、组织发展效率模型。

    这是我们对民营医院做咨询的最基本出发点,这也是我们战略管理最核心的工具,两个效率,一个是规模效率,第二是人均效率。规模要不断的扩大,人均收入也要不断的增长,这两个任何一个地方站不住都不行,玩不转。

    5、民营医院九宫格理论(战略战术模型)。

    民营医院看两个,第一个是每一个职工业务收入的高和低,第二个是基本医疗服务收入占比高或者低。然后在这里面看经营状态是什么样的,我们把部分的民营医院放上去,你在这里一定是很难受的,到这里才好。后来我们发现,刚做一两年的是在这里,常年跟着我们做服务的都往这边走了,这是完全不一样的结果。这是丘北仁济医院年度的九宫格,这是我们进驻前,进驻两年之后就上去了,这不是雾里看花,这里有对应的措施,讲的非常清楚。简老师研究的东西都是有用的。

    6、快速中医特色特别适合民营医院学科建设。这是我研究的快速中医特色理论模型,就是学科发展过程中不断的挖掘医生开单、护士操作的项目,围绕这个我做了一系列的研究,万万没想到,获得了去年的国际大奖。

    什么叫快?这家医院每个月的中医特色收入原来是这样的,我们进去之后两个月翻番,这样的案例有大把,什么叫快?这才叫快。去年我观察我们做过的医院,得出这么一个结论。

    7、管理咨询的一般流程:建立前期相互信任,确认合作洽谈合同等等。

    8、管理咨询管理体系。

    9、一道亮丽的风景线:(看图片中)这是我们进驻前,这是我们进驻后。

    三、精医万家的简介。

    我们公司有很多独立的支持体系,并且获得国际大奖,公司有这么多年的积累和研究。我多次代表中国在国际管理讲坛上发表报告。

    这是我们中国的覆盖,我们公立医院做的最多,我们对公立医院的深刻理解成就我们对民营医院的精准指导。这是我们咨询的内容分类,这是我们在局部地区的覆盖,广州、广西、云南、湖南。这是我们合作过的民营医院名单,这是我们公司的组织架构,我只管一个部门,知识管理部。这是我们去年官方认定的获奖杯,是具有里程碑的事件。这是媒体对我们获奖事情的报道。这是我们的服务模式。先有一个初步意向,前往意愿进行调研,调查研究之后,结合实际传播知识,如果你有需求,我们派项目进驻,没有需求强身壮体。

    听简老师一次课业务增长10%,这也是没有毛病的。

    本次会议,我也带来了新座《各文化的评价与建设》,赠送与会代表。

    最后希望我的讲座能给大家有所启发,谢谢各位朋友,谢谢主持人。