助力后疫情时期我国民营医院加速转型发展,积极贯彻落实国家卫健委“民营医院管理年”活动各项要求,引领广大民营医院转观念、清思路、重行动,主动以“管理年”活动为契机,全面加强内部管理运行机制和专科服务能力建设,不断提升医疗服务质量和整体竞争优势,实现困境中谋发展。

以下为厦门莲花医院常务院长王昊平在社会办医质控管理体系构建与疫情常态化防控专题论坛上的精彩演讲,由云现场整理。

 

   我分四点做一下汇报。

    一、传承与创新。

    什么是传承,是企业发展更基本、更深沉、更持久的力量,包括创始人的理念,医院的建院宗旨,包括利益模式和团队的培训等等,包括上一代的理想如何继承下去,这全部在传承内进行很好的体现。

    创新的部分,就是推动企业进步和发展的不竭动力,也是新生代如何跟老一代包括政策体系法规变动进行融合交互,达到共赢的阶段,这是创新的核心。

    二、困难。

    第一、民营机构真的是非常的困难,我回企业里面工作快十年的时间,从小时候见证我母亲创业的困难,当时莲花医院创建是在九十年代,是医改的浪潮,我们作为厦门第一批民营医院诞生,到现在的发展,以及这一次对很多民营医院既是打击也是机遇,就是后疫情时代。2020年初突发疫情,整个中国发生改变,包括全球经济模型、生活状态、防控体系都发生很大的分化。在分化里面,包括之前司长讲的,民营医院面临什么样的挑战,大浪淘生存危机促进民营医疗行业再次洗牌,怎么样跟外部有很好的结合?怎么做自己学术的提升,产品的竞争性,以及适合当地医保的规则?如何去面对?包括这一次很多企业也获得政府的信任。新冠肺炎疫情加重民众对于民营医院的信任危机。公立医院新建潮与升级潮,使民营医院正面临更严重的竞争危机。

    第二、人才、技术困境。

    管理人才、运营人才、一线服务人才、科研教学研发产品人才等多类人才的缺失,人才缺失及由此派生出的技术劣势,是民营医院可持续发展中的战略性瓶颈问题。

    医院人才的流失率,严重影响了医院服务和医院人才队伍的建设。我们希望家族产业走向正常的集团化运作,我也是南开医管的研究生,怎么样企业化运营,提高企业的盈利点,一定要跳出家族企业的瓶颈,也是整个人才战略的瓶颈。通过企业内部的文化建设和培养体系的建设,无论是公立还是民营,培养好,给他们未来,降低他们承担风险的压力,同时提高他们的技术水平,一方面保证人才梯队的不流失,怎么样通过民营医院的优势?包括股权的改革,医生联盟或者合伙人的模式,保证人才不流失,给人家更好的福利,下一步随着国家政策的改变,退休金等等的问题,这些方面保证整个医院的服务能力和人才梯队不断的完善。

    第三、政策困难。

    无论是对于创始人还是二代合伙人,都要面临的问题,办医的政策和监管政策、医保政策一再发生很大的变化。下一步全国医保局的统一,这个是必然的,其实国家医保很早在做全国的布局,以及会议上司长提出的健康促进法,这些大法的落地,导致我们未来面对很多的选择跟分歧,包括对产品结构的问题,如果不去研究政策,可能未来一些法人会面临牢狱之灾。这次通过疫情,以前我们国家对民营医院传递的文件一年一千多份,现在常规是两千多份,高峰期两千多份,文件里面包括新的标准下发,这都涉及到政策的问题,如果不研究政策,未来你必然要被淘汰掉,第二你是受到法律的壁垒,无论是不是接班人,对整个团队这一块都需要大家做很大的改进。

    第四、互联网+时代的困难。

    国家力推互联网医疗的部分,很多地方开放互联网医保的部分,以及互联网医院的建设,现在是民营医院补齐短板的一大挑战。包括最近跟很多机构、资本、集团医院沟通,包括天津中西药医院,通过线上诊疗,中成药的制造量目前销售量是千万级别。也有一些医疗机构开放互联网之后没有门诊量,如何使用好新时代的工具,这个权限是放开的,只要是二级以上,有相关的设备能够接入,相关的能力考评之后就可以开放。更严格的监管使民营医院参与互联网医院建设存在难以跨越的门槛。

    以上的困难,我们现在时代发生很大的变革,中国乃至世界都发生很大的变革,如何面临这些问题?无论是上一代人还是传承者,都是机遇也是挑战。用我们莲花几个案例跟大家进行分享。

    三、莲花的传承与创新。

    创始人,李力,中国医院协会民营医院分会委员。本人作为莲花医院有限公司常务副院长,在我自己的运营下,也获得了厦门市青年民营企业家等等。

    整个莲花体系,这一块是很大的补充很短版,在我们福建有一个很特殊的情况,社区卫生服务中心是开放的,全部收回的,随着公立医院的下沉,你发现你在外面的触角没有了,怎么面对这个问题,所以我们树立了医养品牌。我们涵盖两家医院,6家护理站,20余家养老机构。

    这是我们莲花的发展过程,有幸参与了整个发展。从最早诊所的设立,到后面的综合医院,从一级综合到三级综合,我们目前在三个城市获得区域医养的建设资格。

    那时候探讨民营医院面对什么?如何弯道超车?我们结合当地的实际情况和自身的优势,我们把养老体系和社区服务体系加强,便于复制。所谓进行了整个改革,包括养老社工。

    经过这几年的努力,我们在全国医养结合百强里面排名第7,集团里面排名51。我们机构有三级综合医院,也是五星级认证的医院,也获得了相关的医保资质。重点的学科现在是老年科、老年康复科、妇产科、儿科、精神科和血透。养老机构,我们这边目前获得五星级机构,我们目前在江苏南通市、南昌都获得了整个区域的定点。18年的医养结合获得了相关的荣誉,至今为2000多名长者送终,收住3000余位长者。我们主要提供医、养、护、康、社五位一体的全方位服务9073智慧医养综合体,打造全生命周期五星养老标准化服务体系。

    四、莲花的改变。

    最早的是社区医院,后来是二级综合,后来到三级医院和莲花的医养模式。在创始人的带领下我们发展的是非常快的,20多年的时间发展到三级综合医院,在经济学和管理学上也是非常成功的个案。

    我们扎根社区,产品创新,强弱项,补短板。所以我们的定位是医养、安宁、康复、精神科。无论是常规社会的精神收治,包括相关老年精神等等,围绕公立医院不做的地方做了特化,我们也有五年规划的过程,不断提炼自己的产品,不断的把学科完善,包括梯队的完善。

    这是我们相关重点学科的项目。

    安宁疗护主要是通过医生、护士、药师、社工、康复师、心理师、营养师及志愿者等人员组成团队服务,为长者及家庭提供五全,全人、全家、全程、全队、全社区照顾帮助。在减少患者身体疼痛的同时,更关注患者的内心感受。开展身、心、灵的安宁疗舒缓工作。

    精神科,当时也是特殊的情况,政府要求我们收治定点单位,刚好老年精神病的数量非常多,后面我们成立精神科,现阶段一方面是收容,另外是心灵关怀、社区的精神干预。下一步精神科一方面跟政府包括青少年后疫情时代精神心理干预中心进行合作。目前莲花医院包括集团内部也分了很多点,我们拓展的对象是以精神、养老、家庭内部的健康管理这一块作为方向。目前青少年以及老年人心理健康是部委重要文件的落实,我们与政府积极展开配合。

    康复科,今天上午的专家也进行了阐述,我们结合医保政策,合理开展,相关的功能完善,做好内循环的建设。

    我们的医养模式变更,从单一的五位一体,进入到9073智慧医养综合体,我们得到政府,包括国家民政部高度的认可。

    这是我们之前院内五位一体的模式,包括医疗、养老、护理、康复、社工的部分,内部的循环也得到很好的保障。

    我们的服务对象,包括在政府的支持下,一个院址、两个牌照、三个同、四个钟点,五位一体,如果对政策不理解,没有研究健康中国的打造,以及民政承担什么样的责任、残联承担什么责任,以及发改委的要求,服务的链条就会缺失和锻炼,主要的是运营中钱得有人出,为什么有些机构运营很好?就是有报销和经济的循环,如果光做学术发展脱离运营,那么学术发展也会非常的吃力。

    这是我们集团成立的上门护理服务专家,结合护理服务站,以及中西医结合诊所,加上日照中心,整个是轻资产的运作。

    在两代人的努力下,从上一代经营的模式中慢慢的进行转变,原来民营医院创始者的发展规律先有这么一个门店,然后买一块地,盖一个很大的医院,然后继续往上盖,然后在里面做学科,随着配合医保政策的落地,我们发现重资产往轻资产的转移是医院要做的事情,怎么样有效的提高服务品质,提高内部经济循环的高效性这是需要大家考虑的问题。

    我们在海门区的模式,涵盖了居家养老、日间照料、机构养老,为全区3.6万余人老人提供了生活顾护,健康管理、远程医疗等居家养老上门服务,三星敬老院(300床)公建民营。

    社会资本行业支持,是两块,一个是引入资本,这个是选择的过程,有些资本引入对企业的发展是非常良性的,有些是随着资本引入企业文化都有改变,这个也是两面性的问题。第二个是行业协会抱团取暖是非常关键的,我跟我母亲经常参加行业的相关会议和分论坛,我们在行业内部对很多政策的解读和理解,通过行业平台我们见识多了很多。

    目前整个模式的运转,包括所谓的内循环建立,这是我们在整个城市和地市只要有相关资源落地打造的模型,包括机构、社区、相关配套的家政服务、民政服务,以及人力培训这一块都是需要做的。我一直很认同前辈讲的话,怎么样培训好人才是最重要的。通过9073智慧医养综合体,证明我们莲花培训体系还是有一定成功的地方。我们两个多月的时间内,帮海门区域重新培养两百多名护工,我们的服务量完成70%,入阁才人快速培养体系建立起来,这个对当下来说是要考虑的创新根本,如果没有人,没有持续源源不断的人才增长力,我相信这个企业运作就很难了,不要说创新的问题。整个打造是非常感谢创始人制造这么好的平台以及论坛,以及相关资源的对接。

    对于传承人,无论是自身的要求,还是团队的要求,应该更好的利用这个平台,怎么样对自己提出更高的要求?不能找借口和理由,时代变化很快,对每一位业者或者打工人,怎么面临这个困难?怎么克服困难?这是作为我们职业人必须要面对的,而且这也是挑战,伴随挑战的是成长,这个成长对自己来说是很好的阅历。我没有相信一个新冠把人类逼到这个程度,冬天过去活下来的这些人空间和土壤是更大的,我们要用更好的心态去面对。

    非常感谢。