助力后疫情时期我国民营医院加速转型发展，积极贯彻落实国家卫健委“民营医院管理年”活动各项要求，引领广大民营医院转观念、清思路、重行动，主动以“管理年”活动为契机，全面加强内部管理运行机制和专科服务能力建设，不断提升医疗服务质量和整体竞争优势，实现困境中谋发展。
以下为格尔木市健桥医院院长魏振斌在社会办医质控管理体系构建与疫情常态化防控专题论坛上的精彩演讲，由云现场整理。
很高兴今天受大会的邀请，来跟大家分享报告。
今天我看了一下，刚才报告的前几位老师确实讲的非常好，很受启发，受益匪浅，听其他几位院长讲的也非常好，包括医院的发展也非常不错。
我先简单做一下介绍，我毕业后去了青海，青海有些人还不是很了解，一说到青海，大家好像认为青海是青岛的一个地方。青海省位于中国的西南侧，大西北，也是青藏高原的起点。总占地面积很大，72万平方公里，人口非常之少。昨天早上我听到周口市人民政府讲的，他们一个地级市都一千多万，我们一个省才六百万，我们医院所在地不在省会，而且是在下属市。
这个就是格尔木，初中的时候我们语文课本上讲的聚宝盆，就是我们格尔木的腹地，四大盆地之一。虽然辖区很大，将近12万平方公里，相当于福建省和浙江省面积的总和，管辖面积是世界最大的城市，大家可以搜一下。我们城市总人口只有30万。
我今天带来这个课题，《新常态下欠发达地区民营医院发展的新思考》，留给我们更多的一些想法。今天听到其他几位老师的介绍。我认为我们医院的规模非常之大，发展的非常好。
一、把握国家的动向。
我的思考一个是动作、一个是导向。昨天早上国家卫健委的两位领导剖析了国家医改的具体措施，还有新的思考，包括党中央国务院对医药改革的部署，从十八大以来，包括十九大，包括五中全会也做了全面的部署。全国医疗机构所有人都在分析，数量已经超过了公立医院，2.2万多家，将近65%，但是收入占比，公立医院的收入3万亿元，民营医院总收入截止到2019年才4640亿元，2.2万多家民营医院，平均民营医院的收入勉强是2000万，其中东部沿海发展非常好的民营医院大多数都是以亿计算，更多欠发达地区民营医院收入可能是一两千万或者是几百万的也很多。这个也是我们要进行思考的问题。
在这个层面上，包括刚刚召开的五中全会，把健康中国的建设，应对老龄化上升为国家战略，总书记做了安排和部署。我们民营医院面临的政策法规，一个是要掌握国家的动向，一个是我们要掌握和了解政策法规。
刚才肖院长讲的非常好，我听了之后很有感受，他说的和我的见解是一样的。包括2019年42号文件，鼓励社会办医健康发展的意见里面，这个是政策，包括引发了55号的通知，重点就是同质化，要求非公立医疗机构和公立医疗机构要同监管。2020年的8月份发的民营医院三年的管理活动。这个对我们的要求，以及下一步我们怎么做，包括内涵建设归法执业行为，医院服务能力提升，规章制度的建设，长效机制等方面都是一个考验。
我们面临这么多新情况和新形势下，欠发达地区民营医院的发展如何做？这对我们这些区域的医疗机构是重大的考验。
在这一块我有一些思考：第一、包括如何解决民营医院发展中存在的弹簧门、玻璃门、旋转门。每次我在各个层面都能听到，不同地区有不同的理解，包括政府有不同的指引。我周天听的周口模式非常好，政府大力支持社会办医，而且把社会办医作为重要的组成部分，他们真正意义上已经落实了组成部分的内涵。
就我们青海而言，在制度落实上，有利政策落实比较缓慢，监管的政策立即执行。包括42号文很有利的政策，在地方执行中比较缓慢，看得见摸不着。
第二、欠发达地区医院人才短缺，出现老少派、爷孙派的现象，引进人才非常艰难。
第三、欠发达地区的融资难。昨天听好多医院都有大财团，或者有上市公司的入股，或者是并购、托管。像欠发达地区医院的规模他们也看不上，我们的下一步发展应该如何解决。
第四、欠发达地区出现资源不足的问题。我们有这么多的机构怎么发展。
第五、如何解决处理与区域内公立医疗机构的竞争。我一直在基层医疗机构，我们医院成立以来，从3万多的门诊量，发展到2019年的16万门诊量，从2017年患者门诊量和区域内的市医疗机构是一致的，在2018年门诊量超过市级医院，到2019年我们16万，他们只有14万。在这样的情况下，政府的一些导向还是有一些考虑。
第六、区域内公立医疗机构错位发展和良性竞争。
第七、在欠发达地区小城市综合性医院与专科医院生存对比。我们还是适合小综合大专科的发展，我认为还是能生存的。这是我的思考。
第八、如何解决和执行国家关于社会办医的政策法规？刚才各位老师讲的非常好，由于时间关系就不一一介绍了。
这是我们以前统计的患者量。
把地区的基本情况向大家做一下简单的介绍。我们格尔木81家社会办医，数量接近本地区的一半，报告非公立医疗机构占全市产业的半壁江山。
在发展过程中，我们也献言献策，我们根格尔木的特点成立非公协会。包括在疫情期间非公立医疗协会做了大力的工作，包括捐款捐物，本院作为本地区唯一一家加入发热门诊定点医院的民办医院，包括网上都是可以查到的。这是当时我们医院的援鄂医疗队。
说了这么多，下一步我们社会办医医疗的核心还是要回归医疗的本质，包括医疗的内涵。我们医院发展过程中，有三个观点：
向公立医院学质量、向民营医院学服务、向现代化企业学管理。
目前我认为最主要的核心就是高端人才是民营医院发展的首要因素，规范管理是民营医院发展的制度保障，特色经营是民营医院发展法宝，诚信优质服务是民营医院可持续发展的推动力。
第一、人才方面。
第一是引进来，第二是送出去，第三是通过输血变为造血，加上我们区域内以柔性引进为主，这个层面我们还是费了很大的周折，也跟北京301医院建立了远程平台，与温州医科大学建立了5G远程门诊平台，还有与温州医科大学附属第一医院成立友好医院，包括与青海省红十字医院成为我们的友好医院，包括重点专科联盟。
第二、规范管理民营医院发展的制度保障。所以我们医院管理过程中提出了两条底线，两条红线，一个是医疗质量为立院之根，服务质量为立院之本。我们医院下了很大的功夫，落实十八项核心制度做到两个100%，一个是让医务人员的知晓率和执行率达到100%。我们和院长们在探讨的过程中，前期我们在管理过程中也是非常艰辛的，所以我们讨论的时候，我们也提出了三年行动方案。
四个零服务：医患零距离、质量零差距，技术零缺陷，服务零投诉。
我们在技术上不占优势，但把服务做好更能赢得患者的信任。
坚持的两条红线：医院感染控制管理为生存之根，消防安全管理为生存之本。医院把这两块抓的非常严，具体的领导抓这一块的工作。
在制度建设方面，通过三年逐步编制了我们医院的基本法，包括各个手册，还有医疗分册、护理分册、机关后勤，我们也是做了一些制度建设，根据我们的三年行动方案做的一些细化，正在制定和修订一些最新的优化。
第三、特色经营是医院的法宝。在这个层面，我们医院有几个学科成为市级重点专科，包括儿科、口腔、消化、妇产。省县共建的重点口腔专科。
第四、诚信优质服务是民营医院可持续发展的推动力。这个层面大家做的很好，刚才听了几位院长的讲解，我也应该向各位院长学习，还有好多地方在下一步的工作当中需要我们更深层次的理解。 我们也做了一些服务，包括为手术后不能动的患者做了洗头、洗脚，也做了优质服务方面的工作。
我们医院成立以来，包括对医院核心文化价值观也从一开始做了布局。在经营理念里面，我们提到以人为本，患者至上，以诚立业，以信知院。以人为本一是对患者、一是对职工，我们要建设患者满意、政府放心、职工信服的医院。欠发达地区，患者的口碑我觉得是很关键的，我们医院从建院以来，没有做更多的广告宣传，但是我们都是靠口碑。患者满意，政府才能放心，职工幸福，我们可以做更多的工作。
五个全面：一个是绩效改革，一个是财务体系的建设，包括经营拓展，还有服务体系等等。四个先锋：我们提出了组织先锋、党员先锋、业务先锋、服务先锋。
我们积极参与青海省关于制定社会办医参与医联体建设，当时征求意见稿的时候，我们医院也作为参与单位，提出了14条建议，其中12条都被采纳也推动了社会办医参与医联体的建设。包括市级层面制定的格尔木健康服务共同体实施方案，把我们纳入重点。市医院、第二人民医院以及我们医院共同组建医联体，我们正在筹划非公医联体。 现在公立医院都是拿来圈地，这也是摆在我们面前的困难，下一步我们牵头组建民营非公医联体。
新思考（抱团取暖）：加快医联体的建设，信息化建设，互联互通的建设，医养结合。
我们把医养结合作为下一步拓展医院发展的重要业务支柱，也是在积极的打造。
最后一句话，我想跟大家分享一下：信心比黄金更重要。
我们社会办医的同仁们也很有感触，我自己也很有感触。这一句话，包括我们总理也在多个场合说到。大家前行的路非常坚定，只要我们有信心，就一定会实现心中的梦想，所以我认为信心比黄金更重要。
最后，我放了一张图片，这是我们察尔汗盐湖的图片，我邀请各位老师和院长，在明年青海最美的季节，欢迎大家观光旅游，顺便对我们医院做学术指导。
谢谢大家！
