助力后疫情时期我国民营医院加速转型发展,积极贯彻落实国家卫健委“民营医院管理年”活动各项要求,引领广大民营医院转观念、清思路、重行动,主动以“管理年”活动为契机,全面加强内部管理运行机制和专科服务能力建设,不断提升医疗服务质量和整体竞争优势,实现困境中谋发展。

以下为青年创业者面对带量集采与医保支付变革下的社会办医思考论坛上的精彩演讲,由云现场整理。

 

    主题:青年创业者面对带量集采与医保支付变革下的社会办医思考

    主持人(赵阳):虽然是最后一位讲者,但是院长非常有激情,展现了创业者原生的动力。青海景色也非常美,大家有机会去青海,虽然院长讲的是欠发达地区,作为管辖面积最大的城市,把我们的医疗做到有特色,做到最好,也是我们对魏院长这边最大的祝福和期望。感谢魏院长。

    下面进入今天论坛的最后环节,我们也是准备了一个讨论的主题,我号召一下大家,毕竟经过两天多的会议,大家都很辛苦,能坚持到现在都是真爱,不管您是奔着这个屏幕来,还是觉得前面几位讲者讲的精彩留在这里,我提议一下给大家自己鼓掌。

    进入最后一个主题,带给大家的论坛主题是青年创业者面对带量集采与医保支付变革下的社会办医思考。这个题目还是蛮敏感的,其实要深谈,可能有很多不适合在台上讲的话,但是这个又是我们要面对的。前几位讲者讲完之后,我们确实有感受,一个是我们踏踏实实办医疗机构,我们想把这条路走下去,也想走的更好,但是因为很多不能控的原因或者因素,包括今年年初的新冠,对于整个中国的经济、世界的经济都有很大的调整和变化。就我们小循环来讲,社会办医医疗其实没有影响吗?很多朋友之前问我,新冠对各个方面都有影响,好像只有医院还行,我说你只看到了表象,你没有看到内部发生的很多事情。

    我们今天挑出这两个关键词,一个是带量集采,这个发生的比新冠早一些,医保支付的变革也是在不断的推演,新冠对这两个还有推手的作用。今天作为新一代的医院管理者角色,我们继续想把医院做好,首先要面临挑战,怎么去化解,怎么去破这个局,今天有请下面的几位嘉宾跟大家做探讨,更多是分享自己在这方面的思考和一些想法,希望对在座的听众有所借鉴或者有启发。

    有请今天参加论坛的几位嘉宾,沈院长、黄院长、杨院长、肖院长。

    沈院长是我们的金牌主持,多说两句,青年创业者论坛今年是第四届,沈院长一直在主持的位置。第一届的青年创业者论坛我也参加了,今天多跟沈院长学习,今天是讨论的环节,本着这个议题。我们从沈院长开始做一下介绍,包括自己所在医疗机构也做介绍。

    

    沈博:谢谢赵院长,跟大家都是老朋友了,我来自云南昆明这个非常美丽的城市,昆明有一所我们的三级综合医院,叫云南博亚医院,在2018年民营医院的年会在昆明开,很多人到过博亚,目前还有以十所博亚命名的专科医院,整个体系是两个业务板块,用一个比较流行的词双轮驱动,我们是综合医院+专科连锁。我们的专科业务,在云南省有超过500台透析机,透析次数15万次,是比较成规模的特色连锁区医疗机构。从97年第一所院落落成,超过20年的发展,发展过程中也确实不容易,在今天这个时刻,包括后面面临的问题,作为青年创业者首先是要有决心和信心,我相信在更好的时代、更好的环境下,我们应该是能够面对的,不管外部怎么样变化,都能取得更好的成绩。

 

    杨辉:我们医院有小到大、有弱到强,这些道路我们都经历过,一开始是在村里办医院,村里都是卫生诊所,刚开始走的路是大专科小综合,20周年,我昨天看了16、17家都是专科医院,综合性难走,刚开始可以,是饿不死的,但是绝对吃不饱。到现在我们走向强专科中西化建设,我们围绕着微创,在当地的份额占比还是比较高的,像消化跟金华医院差不多,在义乌是最高的。我简要做一下补充。

 

    黄河:我也补充一下,我PPT介绍当中没有提到的部分,我和在座各位都一样,是第二代,我父亲是医生,他从1980年任吉林省柳河县人民医院的院长,98年的时候国务院有医院转制,在吉林省卫生厅的领导下,我父亲代理管理团队成立公司,对柳河县人民医院进行产权制度改革,成立了吉林省柳河医院,后来这个医院发展比较好,虽然是在吉林省落后的地区,但是发展成了比市级医院还好的县级医院。随着医院发展好,又迎来吉林省心脏诊断医疗比较落后,卫生厅认为推动公立医院比较慢,是不是民营医院愿意承担省里面的任务,我父亲带领管理团队,在03年拿到吉林省心脏病医院的牌照,04年在长春市租用其他医院的房舍。05年第一年心脏外科做到了吉林省第一名。后来随着发展比较好,07年开始筹建新的医院,09年在省市两级政府的支持下我们批了,我们自己建了吉林心脏病专科医院。我们目前作为控股公司,是管理两家医院,一个是800张床位、600位员工的柳河医院,还有一个是目前开放1500张床位、300名员工的吉林心脏病医院,谢谢大家。

 

    肖欢:在2014年我们收回自己的运营之后,也有了一些新的收获,发展的脚步还是挺快的,毕竟医院8年的时间,能够在互联网医疗、医联体建设等等方面做到湖南省的首家,我觉得还是有一点点值得荣耀的地方。

    我个人跟大家一样,我是创二代,刚才也提到,我本身是学财务管理专业的,虽然马云说过,最怕的事情就是怕CFO当CEO,我就是当CEO的CFO,我父亲从30年前开始建设二期三期,中间虽然有很多艰辛的事情,现在回想起来,中间很多的挫折让我们成长的更加快,很多事情都是在被动得自己成长,学会面对,学会创新,学会跨界。

    

    主持人(赵阳):刚才就是再回顾一下四家医院的情况,另外站在这里拿着PPT讲,和他们刚才讲的都有点区别,有些故事不太适合放在PPT,医院发展过程中蛮关键和印象蛮深的事件,他们留在沟通的环节去说去表达。我也多说一下,我来自淮南朝阳医院,在座的五家医院中,我们医院的历史是最长的,31年,89年建院,从一个小的租用大学生公寓楼,到现在的床位有1000张,我们现在在做二期的工程,下个月能启动。设计床位1200张,15万平米,会有崭新的淮南朝阳医院,希望新院区的建设助力下一个阶段的发展。

    回归到主题,医院的发展,不管过去的十年、二十年、三十年,不容易,大家经历了很多的坎坷,我们现在面临的挑战还是要面对,还是要想办法。回归到今天的圆桌论坛主题,我们分开来说,每位嘉宾都可以表达自己的想法。

    我之前做了功课,第一个就是对于集采,集采平台,从专业人士来讲,就是药品、耗材是一轮一轮的公开招标,价格下幅比较大,这个趋势一直在延续,而且是愈演愈烈,网上的段子也蛮多的,之前大家看到的是学术讨论,我看支架的招标,讲价之后赶上笔记本电脑的价格。这个商业的模式怎么继续?商家怎么生存?医院怎么生存?给我们造成什么影响就这个话题,大家也就自己医院的情况,表达一下自己的想法和思考。我们作为青年创业者论坛,跟其他人讨论的话题不太一样,一个是我们的背景跟他们不太一样,自卖自夸一下,我们是非专业的去做专业的事情,会以管理学专业的角度看待医院经营,可能会有不同的思考带给大家。

    

    肖欢:先从我来开始分享,我们湖南带量这一块,刚才PPT有介绍到,我们在去年12月25号开始第一批全国的集采,今年4月份是第二次,再到早几天是第三次。前面两批的集采是有57个品种,第三次是55个品种,加起来100多个品种。湖南执行之后,对我们的影响是前面的57个品种,后面这一次这几天刚执行,影响还看不到。在高耗这一块,湖南对冠脉支架、骨科类、创伤类的耗材,吻合器以及血管类的让报量,最后执行的时间没有出来。对医院的影响,短期之内目前的影响不大,因为湖南执行的是第一年,品种涉及的不是很多。加上医保局预计两到三年之内把政策文件完全落地,包括里面有一些采购量的要求,还有支付标准具体的落地,还有用量的确保问题。实际上很多的细则还没有完全的考核和约束,尤其对于自愿参与的民营医院,我们还有一些选择和空间去调整,所以短期影响不大。

    但是我想随着带量范围越来越广阔,大家也关注到采访国家卫健委的主任,哪个用量大就是老百姓关心的东西,就是带这个范围内。长期的影响就很巨大了,就是药品耗材的影响,也就是利润。三次的药品集采降幅50%几,这一类的药品利润是100%的下降,没有利润了,这个影响非常大的。随之而来的是业务量的下降,因为公立医院执行的力度更大,政策对病人的吸引力会越来越大,本来已经产生这样的虹吸反映,会更加影响老百姓做选择,对我们的业务量肯定有冲击,随着业务量和利润的下滑,同步会带来重点学科的影响,比如说人才引进的困难。我们重点学科一个是肿瘤、一个是心内PCI手术,也是耗材大库,影响巨大。PCI手术这一块一年影响金额至少是1000多万以上,这个还是非常大的影响。

    我从知道这个政策就已经担心了,确实影响很大。随之而来的是技术开展的缓慢,包括人才引进,以前是溢价吸引公立医院优秀的专家过来,如果没有这一块的话,本来要做成本管控,还要付出溢价,会相矛盾,对医院的运营我认为会产生非常大的冲击,所以我们也是积极的应对,想一想怎么来突破。

    这是我的发言。

    

    黄河:说个人看法,因为每个医院都有自己的背景和土壤和发展过程。我们医院对于心脏病而言是两个方面,一个方面是药品、一个方面是耗材。本身我们医院的药占比很低,先说药品,本来中国市场上的药90%就没有用,又说到是为了补偿医生的合理报酬。我个人期望国家能尽快把医生合理报酬这一块补上来,这是我对药品的看法。

    那么对于耗材,其实对我们来说首当其冲,我们去年4000多介入量,不到1000的心外科手术量。第一心脏病的诊断治疗的标准是什么,所以从十几年前就开始寻找这个答案,我们就做了临床路径,做了大病种。我们从2013年就开始做吉林省大病种临床定点试点医院,从那时候我们医院的报销就不是按照甲乙丙项目付费,就是按照单病种报销。今年年初的时候把单病种的政策延续,新出的文件是DRG试点,其实这个试点不是对我们医院定点试点,对全省试点,任何的医疗机构,如果按照这个标准执行都可以去参加,所以我们医院做了近10年的病种报销。带量集采短期内对我们没有影响,因为我们都是按照DRG病种报销,不是按照项目报销。

    说到另外一个医院,就是柳河医院,大约在十年前,我们医院内部进行了改革,我们叫尊重医生的劳动价值,应该有合理的报酬合理的分配。作为一个县级医院,我们不是三甲,那时候医院没有做评审,作为县级医院,我们在十年前就规定了各个科室,应该说全院,全院药品收入不能超过30%。作为医院应该坚持我们一些应该坚持的东西,我们医院就是给患者治病救人的地方。更多是通过提高效率、降低成本,来实现医护人员,今天我来的路上在PPT加了一页,就是我们医院到底是什么?到底是做什么的?我们医生的使命愿景和价值观是什么?我们只有坚持这些,一是才能取得发展,二是才能走的更远,这是我的发言,谢谢!

    

    主持人(赵阳):黄院长,今天没有见面之前,那天开场的论坛,国家卫健委那位司长应该去过你们医院,调研过,当时特意提到你们医院,很多年前已经树为标杆,还没有做DRG的时候你们已经在推的,你们做的介入费用已经是省属医院的一半,你的技术、专科和结算方式,如果在非常早之前就明确定位,那可能已经有优势了。有些技术上还要精进,结算上以及和政府的沟通上。DRG如果适合医院按照这种方式先结算。

 

    黄河:国家的政策其实有,国家对于大病种,从卫生部到各个厅早就说要推行,但是没有人在做,只不过我们先执行了。这里面我说一下对于新技术的应用,技术水平的提高不意味着成本的提高,有的是成本的提高,更是带来成本的下降。根据这么多年我们跟国外的交流,我们最开始认为美国人做手术得多少钱,后来我们发现,随着新技术的应用,一是患者直接成本的下降,比如说新技术的应用造成患者ICU的手术室使用材料或者药品的下降,以及出院时间的缩短、ICU时间的缩短。作为医疗来讲,一定不要觉得新技术增加多少成本,给它一段的时间,你会发现所有的新技术多数情况下带来的是成本的下降,不是成本的上升。

    

    主持人(赵阳):所以创新是有创新的价值,价值不止体现在收,还有节。其实创新带来的效果和效率都是有的。

    

    黄河:这里面提一条,创新的标准,国际指南上有的我们去做,国内独创的我们比较谨慎。

    

    主持人(赵阳):标准定的比较高,刚才提到了医生、个人、价值体系。杨院长您今天就是分享的这一块,我们绩效考核也是重要的模块。对于民营医院来讲,在比较早的期间是把它市场化、个人价值体现比较阳光化的平台。第一个问题带量集采,从业务量的收紧、流量的降低,我们这样的平台怎么弥补这一块价值的缺损,毕竟整体业务量下降,包括原来的空间有一部分是可以给到医生和专家的,现在这个量在减少,这个价值怎么继续维持呢?像您刚才讲的,薪酬里面的规律只能涨不能低,如果降就只能走,这好象是人类管理的定律。

    

    杨辉:这跟目前中国的房价差不多,只能涨不能低,政府不让低。其实带量集采DRG是国家政策,国家政策肯定是要实施的,我们分利和弊的时候要看跟谁在一起竞争,大多数是医疗行业,我们民营医院肯定有优势,任何国家政策出来之前不是打倒民营医院的,不是纠正这个行业里面不对的地方,怎么辩证这个问题,确实是业务量有减少,我们原来增长连续三年是25%,这几年是10%。我觉得我们应该是要向市场要份额,像这两位专家主任说的,此消彼涨,无非是原来很肥的肉我们不要去想了,这是社会发展、行业进步的必要趋势。如果不这么做,我们更干不过公立医院,我们民营医院的优势现在体现最为明显。主持人刚才讲到向市场要份额,如果自己的份额做大之后,做到一半甚至是60%、70%,单纯5、6亿毛收入的增长还是要纯利润的增加,这是大家明白的答案。我们要辩证来看。

    从我们医院自己出发,我们2014年取消药品加成,取消比较早,DRG是2017年下半年就开始实施的,我们的药占比28%,整个药品耗材占比就是要控制在40%以内,或者是35%以内,它下降你的人力资源才可能到35%、40%、45%,最后留下10%可发展的空间,账是这么算的,从管理学角度。

    

    主持人(赵阳):杨院长的分享还是很好的,大家看政策第一个感觉是后背发凉、痛。深思的地方是落实需要时间,这个政策也是公平的,我们民营医院和公立医院的发展政策相一致,起码国家这么去推政策的。对我们有影响,对他们也有影响。就我们和他们的不同,在里面是不是有机会,从危机中发觉机会,真的是我们的机会,掌握好这个时间窗口,虽然面临的挑战都一样,我们面临挑战的情况下,也许比公立医疗机构有优势,那就抓住。

    

    沈博:刚才三位嘉宾说的我非常赞同,从我的角度来说更宏观一些,也提几个思考,让大家去想一些问题。

    第一,像刚才黄院长说的这是一个政策,政策不容易考虑做或者不做,这件事情一定会发生,我们想一下,50、40年代的前辈们,就是受到文化大革命政策的影响,他们那一代人就不能上大学了,但是又怎样呢?他们今天依然很优秀。首先很多政策的执行,在比较长的历史长河来看它是螺旋的上升阶段,可能影响我们这一代人,历史长河来看这是正确和不可违背的事情。

    第二,国家为什么做这个事情。可能大家已经习惯了,医院做手术就是不赚钱的,我们民营医院院长最抱怨这个事情,我相信黄院长跟我们一样,由于做心脏外科手术,一个心脏外科手术间里面少说10个人,手术是不赚钱的,要从耗材上把利益补过来。站在国家的角度这个是不对的,目前中国医疗卫生支出占到GDP的比例,我们是最低的,意味着国家要把民生搞过去,这个比例会持续的上升,那这个钱给谁呢?我们支架从1万块钱降到900块钱的时候,真正医院在支架里面获利多少,那么节约出来的钱补给谁,我相信国家有思考。国家也希望当有这样的空间和要做腾笼换鸟事情的时候,不会那么快,挤出来的空间最终还是要回补医疗服务上去。

    第三,我们做血样透析比较多,十年前我母亲那一辈的朋友,他们是做中国透析器最大的公司,十年前我就问他们做透析器多少钱,他说是5美金,他们全部做海外销售,在土耳其国家招标采购透析器是4.9美金、4.92的价格在竞争,他们是4.8美金把整个土耳其国家的透析器全部买断了,就用他们家的。那时候中国的透析器是120块钱。现在看所有的耗材和药品,在世界上都是贵的,特别是心脏病人都要吃的抗凝药物,在发达国家专利期一过,专利药的比例不会超过10%,而中国是40%,国家确实花了大量的钱到不该花的地方。一是我们要克服习惯,这个东西以前是赚钱的,未来不赚钱怎么办。二是节约出来的钱未来会去哪,如果血样透析服务,现在医保给付的是500块钱降到400块钱或者450块钱的时候,有没有可能我们患者群体更大。当我们病人有更高的医疗服务需求,更多病人做冠脉支架,国家付不起3万块钱,可能付的起2万块钱,节约出来的钱,除了让更多的患者接受更好的医疗之外,关于服务价格的调整,我是有信心的,论坛开篇的薛司长非常明确一句话,医疗服务价格在药品耗材讲价之后原则上是要做调整,这是我比较阳光的看法。在近一两年以内可能民营医院的日子不太好过,大家做好苦日子的准备,可能会饿肚子,可能是政策不适期的准备。

    

    主持人(赵阳):大家在痛苦期,加上新冠的加码,大家的痛苦期可能比原来再痛一些。作为民营医院,那四五十年我们的前辈他们创业期比我们艰难的多,我们有什么理由坚持不下去,既然这个市场在这,前景在这,延着正确的路继续往前走,未来一定不会差。

    我们进入第二个话题,可能话题更尖锐,医保支付。在所有参加论坛的协会成员里面,做高端服务,不吃医保饭的是有,但是为数特别少。超一线城市、一线城市可能有这些机构在,我们在场的没有,我们也在探索。公立医院也一直做国际医学部、海外医学部等高端的,除了这一块之外,我们的支付方还是医保,回归到刚才的大环境下,新冠的冲击,加上中国经济的放缓,对整个GDP的影响一定是有的,救命的钱,包括这三个月以及更长时间减免的社保费用,对每个地方的资金盘子都有影响,大家来自全国不同地方,就我们现在讲的医保支付的变革,起码在这几年,包括DRG、DIP的推出,整个预付,所有的政策不断的推陈出新,包括医保局的成立,其实检查也是越来越频繁。对于这方面,我们支付方重大的改变或者持续性的改变,就每家不同的情况,跟大家分享一下。

    

    沈博:我在两年前看过一篇文章,出处记不住了,我记得非常明确的一段,那时候DRG没有到现在的热度。讲的是德国的私立医院,德国2000年前后推动DRG的改革,推动之后私立比例增加了20%,原来是30%现在变成50%了,这个变化度是非常快的,DRG解决的是效率,但是关于私营经济有效率还是公有经济有效率,这个不是讨论的,这个是实践证明的。如果社会办医都没有信心,首先要问问自己,我们的管理上是不是出问题了?

    至于医保的严控,合规性越来越严,这也是一样的,换句话来讲,像今天的环保,像今天很多劳动法保护,这是不可逆的,过去十年我们有习惯骗医保的钱,这事肯定不可能再发生。包括我们自己在运营过程中,如何加强自己在医保资金使用的合规性方面,对于我们今天管理者来说也是必须要解决的问题。我换一个话题来讲,十年前我们民营医院分会帮大家解决一件事情就是进医保,那时候很多地方不给民营医院进医保,现在我们习惯了,民营医院就是可以用医保,如果我们真的这么乱下去,是有可能被国家再抓出来的,这是完全有可能的事情。

    首先我们自己要做好,这件事情没有什么好商量的。至于医保支付不管怎么改革,我们的响应速度一定超过公立医院,这方面是对管理者的挑战,是对社会办医管理者和管理团队的挑战。我相信三五年以后,在这个事件下,黄院长非常高兴,因为是DRG支付,效率高,得到的认可多,也有一部分的社会办医认为这事干的没饭吃了,这个本来就是让好的出来,劣的走到的方式,我的角度就是顺应政策、积极改革。

    

    杨辉:我非常认同沈院长讲的。

    我的观点:第一,DRG给我们最公平的竞争机会。

    第二,我们跟医保是博弈的关系,这只是暂时的,随着医保基金、老年人口等一系列的政策,医保基金和税务是一样的,这里面没有博弈的可能,这是我个人的判断。

    第三,我们去年,就是2019年医保扣税190几万,如果按照原来的整额入付我们是要超2000万的。

    时间关系,我简单说这些。

    

    黄河:我非常赞同前二位讲的,过去两年我认为叫正本清源,对于合规的正规做医院的医疗机构来讲是利好,其实民营医院发展这么多年,是早期一些不良机构败坏了我们民营医疗机构的名声,造成了老百姓的不认可。有些人花了5年败坏了这些,我们要用15年、20年、25年重新赢回我们应该有的声誉。所以对于这些检查来讲,把一些不良的机构清除,对我们认证想做好这些事情的医疗机构是一种莫大的支持。当然在这个过程当中,也有一些在公立医院和民营医院中同时存在的问题,那么就有区别对待,所以我和大家在座的同仁共勉,我们共同做好合规,这样我们才能发展的更长久。

    谢谢!

    

    肖欢:湖南DRG这一块试点城市是湘潭和郴州,长沙还没有试点。2016年长沙市医保叫病种分值,跟现在DIP的模式有一点类似。我仔细比较了一下里面的考核细数和规则相对简单一点,按照非手术的分值是2000多分,手术分值是是5000,我们对应拿到多少钱。DIP更加复杂,有一万多分组,长沙市是七百多组,考核细则是非常复杂的,对我们医疗的管理各个方面都提出了更高的需求。

    医保监管这一块,我挺有发言权的,因为我们从2018年、2019年、今年接受了国家三次检查,还有省市县的轰炸,虽然每次过来像考场一样,每次来医保检查的重点都会发生变化,通过每一次的检查,我们确实找到了管理的重点,通过这个检查我们更加的规范,这是我们最大的收获。

    应对医保强有力的监管,我们必须要认清四个事实,第一是医保的红线,这个绝对是底线,我们绝对不能突破。

    第二,大数据是医院的命脉,也是监察的重点。医保的检查越来越全面,而且非常有针对性,我们必须理性的应对。

    第三,医保的协议,我刚才的PPT也提到了,医保协议对公立医院也有约束,我们也需要理解和执行。

    通过上面的分析,不管是应对医保支付方式的改变,还有医保监管力度强有力,都必须告诉自己,这个也是挑战,但是挑战与机遇并存,不管是医保的高压态势,还是开展民营医院管理年的活动也好,国家并不是打压我们,反而是民营医院重新的洗牌,谁先规范发展、谁先适应政策谁就赢得先机,这个先机就是在于十四五期间,就是拥抱政策、改变自己、抓住时机,政策可能没有给我们春天,既然我们改变不了政策,我们就改变自己,做最好得自己来迎接这样的挑战。

    谢谢。

    

    主持人(赵阳):感谢四位,因为时间的关系,当时上学都说拖堂的老师不是好老师,拖堂的主持人也不是好主持人。

    今天还是希望大家把自己的真知灼见分享出来,令大家有一些收获。肖院长作为上一轮问题的收尾,她是学财务管理的,所以对前面三位老大哥讲的阳光承认,但是困难也一定是有的,冬天还是要持续一段时间,大家还是要做好准备。方向我们不能错,不要想太多所谓的捷径或者手段,我们还是要做我们应该做的事情,这个首先是不会错的。但是冬天我们还是要做好准备的,毕竟冬天还是冷。

    之前我看的资料来讲,现在检查的密度和频率越来越深入,包括我身边的兄弟单位,原来和医保局对接的数额是几十万、几万的罚款,现在动辄几百万、上千万、大千万,对于任何医疗机构的单体来讲都不是小数字。所以提前做准备。

    有些事情不好去评判,检查的范围不是当期发生的,可能是去年,也许是前年,这些事情也是有道理的,你签的协议就是这样的,他查你有道理。你来之前已经做好功课了,这个也没有问题,但是为什么不提前控呢,这个我们跟支付方的博弈,有时候我们要摆正姿态,他们有他们的难处,我们也有我们的难处,大家共生共发展。大家做好准备,摆正生态,该沟通还是要沟通,该做事还是要做事,未来一定是好的,冬天一定要坚持过去,我们才能谈未来,有未来。

    时间差不多了,包括本届会议也是民营医院协会成立20周年,也可以结合今天的主题,看每一位嘉宾对于下一个20年的协会,包括下一个20年的民营医院、民营医疗机构、社会办医给寄语。

    

    肖欢:我总结一下,应该是社会办医国家之所需,协会赋能未来可期。

 

    黄河:我们在共同的大家庭里面,面对这样特殊的情况抱团取暖,协会给我们的平台,我有幸来到这里面,跟各位同仁一起学习,大家一起分享,希望我们坚持我们的正义,坚持我们的正道,然后把我们的事情做好,我们的协会越办越好,谢谢!

 

    杨辉:我这边就是两个字,坚持,坚持我们的初心,坚持我们的理念,坚持我们的规范,自我加压,我相信协会越来越好,在座各位的医院也会办的越来越好。

 

    沈博:我就一句话,也是借用前天晚上活动上说的,第一句,不忘初心,第二句说的是砥砺前行,作为年轻人,我们要看到未来,所以我补第一句的后半句,方得始终,只要不忘初心,坚持这条道路上,一定能够得到我们想要的东西。

 

    主持人(赵阳):今天的论坛,不知道整体大家满不满意,我也说一句话,回到我刚才的问题,大家刚都把我想说的关健词说了。做医院本着长期主义,让我们一起拥抱下一个20年。

    谢谢大家!