推动我国民营医院现代化建设与管理高水平发展，坚持以行业发展需求为导向，助推民营医院不断提升医疗技术、管理及服务能力，加快培育和强化民营医院综合实力与竞争优势，实现平稳可持续发展。
以下为毕马威中国健康养老行业主管合伙人董梅在本次活动中的精彩演讲，由云现场整理。
谢谢大家！比开始开会的时候人多了不少，刚才我感觉还没有休息好，这会儿有更多的朋友进来，谢谢陈秘书长，也谢谢今天的嘉宾。今天我非常有感触，前面两位嘉宾讲的都非常好，我也是第四次参加咱们这个中国民营医院协会的论坛。每次来的时候，分享的都是以养老为主、医养结合为主的话题。今天大家看看这个题目，我和前面两位嘉宾有所不同的是，我没有准备很多的数据，也没有准备很多的案例，但是，我想可能我的这个解读，也能引起大家比较深度的思考。
先介绍一下我自己，我叫董梅，来自毕马威，毕马威是一家全球四大会计师事务所之一的事务所，我们比较有特点的一个地方是每年都会跟各个国家的一些前瞻性话题做对接。比如中国我们是2013年开始关注养老，这个话题我们已经关注了好几年了，在这个环节当中，越来越发现医养结合成为非常有特色的话题。去年我也代表了中国在世界养老大会上做过分享，引起了一些世界的关注。同时，我们也在跟世界银行做一些对接，希望在投融资这个渠道也对这个行业做一些建言献策。今年上半年我们刚刚完成了跟中国金保监会的中国保协课题，也是在讲养老支付的前瞻性话题。所以，毕马威这个机构，它对于一些话题，是很早就去做一些研究的，也希望这些研究可以给大家带来价值和分享。
我本人是并购出身，加入毕马威以后接触了很多医院并购，从医院并购当中发现健康养老可能是一个更加广泛、更加深入的新的课题，或者说是一片蓝海，也引起了我个人的一个兴趣，正好公司也作为一个战略方向，所以就做了这方面的研究。越做其实感触越深厚，健康养老事关每一个人，也事关每一个行业。刚才有一位嘉宾分享到，现在有很多跨界的战略投资人，投资在我们健康养老这个领域里面，如何把这个机会和我们自身的企业，或者自身医院结合起来，我觉得这里面可以给大家做几点分享。
我没有大数据，但是有核心数据可以给大家做一下分享。如果从2013年到现在给大家做一个政策解读的话，我想从需求角度上来说：
1.大家都大同小异的了解中国的人口是唯一世界上超过十三亿人口的国家，同时我们国家未富先老，也是世界关注的一个点，这个关注点可能也影响到我们作为世界第二大经济体，未来有可能作为第一大经济体国际形象。
2.一方面看到我们国家刚需或者人民刚需是非常巨大的刚需，是16万亿刚需，同时看到个人卫生，这是从公卫角度来出发，也是比较巨大支出。
3.刚刚过去的很多部委联合推动过程当中，大家没有注意到一个细节，健康养老行业是我们史上唯一一个超过10个部委以上发文的行业，说明这个行业产业链丰富，环节多，涉及领域也特别广泛。在我们研究当中，历史上金融行业、地产行业包括医疗行业，会是一个非常大的板块，同时大家也看到近些年来，科技行业蒸蒸日上，我不知道大家有多少人注意到今年9月底的时候，美国前三百亿股值的案子，这个世界最大的医疗行业案子，其实就是慢病管理这个行业，接触多数是中老年人。所以大家可能会觉得，这个行业是一片蓝海，是一个风口，是特别值得关注的一个行业，而且跟“医”的关系特别巨大。
4.从这个环节上来说，我们可以看到，不知道大家是否注意，深圳所谓第六险，我们现在都知道五险一金，深圳上个月刚刚公布把它作为强制第六险放在保险金里面，这个举措跟中国大的养老保障体系相关，等一下再做一点解读。
5.北京长护险落地，可能没有来自于北京的朋友，从我这儿也是第一次听说，长护险之前，大家觉得是一个试点，这个试点不知道是否能够成功，多少省能够用。但是我相信北京全市落地的话，可能将会在全国起到一个比较核心的试点作用，未来大家可以看到长护险支付会铺开。
整个老年健康支出的问题，这个问题我想给大家分享一点点东西。
第一个，每一个人都知道自己的五险一金，不知道多少人知道自己的养老金未来有多少钱呢？55岁或者65岁退休之后，知道自己拿多少钱吗？可能都不知道。其实我也不知道。这里面是有一个公式，但是我们毕马威一直在跟相关的监管机构研究这个课题。这是怎么回事呢？在全球我们养老保障体系是有一个体系的，在国外来讲，“医”和“养”分开，“医”有“医”的体系，“养”有“养”的体系。但在我们国家，这个养老可以说是公共体系，它是一个公立的，就是大家觉得自己养老以后是国家在给钱，基本养老在给钱，对于商业的概念，几乎是没有的。做这件事情一个前提是什么呢？就是大家要知道，最基本的是我自己的钱，我自己的养老钱，我可以怎么来跟健康结合起来，这个话题可能就涉及到很多监管的东西，因为今天可能负责养老金的人很少，所以我就不想展开来去说这个事了。
但是我就想讲一个核心的东西，是什么呢？起码我们每个人要有一个账户，这个账户里面要知道自己未来养老有多少钱，这个钱可能现在大家都放在国家那块了，也不知道有多少钱，但是我们现在和国家一起推的，也是借鉴国外法律法规和养老保障体系的话，未来我们预计两年时间里面，我们可以看到每个人都有一个基本养老账户，是在自己手里的。这是什么概念呢？以后大家在做养老事情是有一个规划，不再像现在这样，一个银行帐户里面什么钱都有，哪些是养老也说不清楚。所以会造成未来的时候，也没有什么规划。
为什么要强调这个，核心意义是什么？如果我们有了这个养老账户，对于支付的时候，从这个账户支付自己养老健康管理是非常重要的。刚才我说1300亿案子交易，这个公司估值绝大部分都来自于每个人养老账户的钱，可以由政府统一管理，统一投资，最后他们交付给政府一笔钱，他们去做投资，最后去做支付的健康管理。
所以，我想如果大家知道我刚才说的这几项东西之后，再看看右边写的这个东西，也是一个非常简单，但是可能也是比较重要的一些提点，就是大家可能现在越来越关注保险集团了，我相信现在有一半的医院，或者至少一半医院都跟保险公司建立了一个友好的联系，那这个意义在哪儿呢？回到我刚才讲的话题，我们国家以后未来不可能支付每个人的养老费用，每个人养老的钱是自己规划出来的，投资出来的。那这个投资和保险集团有非常重大的一个关系。这个关系来自于什么呢？来自于以后未来商业养老保险的东西，也就说它不是基本养老保险，它是商业。商业的养老补充保险，它起到不一定是补充作用，可能越来越会成为主导作用。这个是我们跟国际接轨一个重大的转变。
这件事情导致现在保险集团开始有动作，做保险，做医疗，做养老，我们大家可以看到，保险公司的初衷。但是大家可能不了解的是，保险公司现在做这些动作，其实都是为了未来的时候，有一天当你真的个人养老保障账户的时候，会成为它的核心账户用户，你成为它的用户以后，或者说你的医院成为它的用户以后，你的用户支付方将不再是医保，将会变成保险公司。这是一个非常重要的核心趋势，请大家一定要关注。
第二个，我想要关注的是康复医院一体化模式。
这个一体化模式分两种，一种是普通的医院管理，另外是康复已知新模式，就是要把“医治护”结合起来，这是全生命周期的概念，可能大家现在还不是特别重视，但是未来会是一个门槛型的东西，这是什么意思呢？就是以后我们要想一个客户的黏性或者是终身跟大家一个客户关系的话，你可能一定要把这个康复作为一个所谓的院外或者是院中，就是医院和家中间这个服务的结合体。这个时候你成为支付商，你不再是问医保要钱，而是问保险公司要钱。
第三个，社区服务站问题。
大家可能看到是一个管理下沉，或者是邻里友好，便于服务的措施。但它其实更深层的原因一样是我刚才说的那个个人账户制问题。当有了个人账户制以后，个人可以委托社区来采购一些服务，这个时候您会发现您的群体照样不再是医保局，而变成社区。这块未来也会发生变化。
第四个，标准化推动规模化。
我很多的客户在健康养老领域里面，不管是投资人也好，还是运营者都会说，我值这么多钱，我值那么多钱，但是其实没有一个标准，它不像咱们医院，可以做很多标准化的东西，也很成熟，但是在健康养老里面，目前就没有。国家今年其实开始推出了这方面的东西了，这个推动可能未来我相信大家每个人对自己的医院都有一个信心，但是对于养老这块怎么去做评级？都还没有尝试过。据我所知，咱们国家可能只有八家医院做了这方面的评级工作。我建议大家做得越早越好。就像互联网牌照一样，未来可能会是您医院增值，形成规模化非常重要的或者对投资者来说非常重要的一个衡量标准。
社会办医机构发展医养结合，实现价值再造建议：
我有幸今年和协会一起采访一些医院院长，自己也是深有感触，这是我总结院长们的瓶颈问题。这些瓶颈问题相信在座每一个医院管理者都深有提出，有七项内容是大家考虑最多的。这七项内容核心的东西就是：
1.服务单一。
2.医护人员短缺。
3.行业标准。
4.基础资产流通行不苟。
5.政策体系缺乏落地。
很多人都觉得很难解决，或者很长时间可以解决。
最新实践：
我们这里列出来最新实践，是我们和国际机构对接了解，包括和大型投资人，包括BAT投资人在了解的时候，他们在衡量一个医院或者一个医养结合机构的时候，有四个比较重要的衡量因素。这四个当然随便一个拿出来可以打开来看。
1.定位问题。
我自己有一个感受，很多的医院它们的定位都比较模糊，经常会说某几个专科，要不然就是小综合，在定位自己的时候，也没有说得特别清楚，未来它的客流量、客单量怎么来，怎么上升，或者怎么保持。我觉得这个以后，因为我说的是价值再造问题，我觉得价值再造第一点，我就希望大家在重新去看一看自己的定位，看一看是不是能够把自己所有的量级都说清楚，这个量级来自于什么地方，不管是增长还是快速增长，还是平稳增长，这个量级我觉得说起来容易，但其实做起来蛮难的一件事情。
2.精细化管理。
我们医院做了很多年，但是这次疫情，大家可能也听到一些声音，就是公立医院精细化管理和民营医院精细化管理有一些差别。尤其我们在做精细化管理调研过程中，很多医院说我们民营医院精细化管理做得才好，你看我们成本控制多好，人工成本控制多好，定价定得多精准。如果说一个医院价值再造的时候，它能否让一个人从出生一直到离世，都对这家医院产生一个信任度，我觉得这是一个特别核心的价值能力。我相信精细化管理会给你的价值带来非常不同的解读。大家可以认真地思考一下。
3.金融深度融合。
我觉得很多院长在采访的时候，一说别的运营、风险、人才上面，都说得头头是道，一说到金融，好多院长觉得这个事情也没有特别大的兴趣，也没有特别大的经验或者实践。大家都觉得有问题来了我就解决，管银行借点钱，就这么去解决。但是，刚才前面两位嘉宾包括我们今天会前也跟几位专家讨论过这个问题，其实未来的一个竞争环境，金融手段太重要了，不管您是在资本市场上市，还是跟商业养老保障体系结合，还是您变成一个能够跟金融企业对话，让他们变成您的战略投资人、财务投资人，金融的结合，我觉得是未来非常重要的一点。我只是想在这儿，站在一个第三方角度提醒一下各位医院管理者，能够非常重视这个话题。
因为我今年这个调研是刚刚发生的，没有几个月，所以我知道跟金融结合仍然是咱们医院管理当中比较薄弱的环节。但金融结合确实比较复杂，需要有一些专才，还有经常学习的能力，并且需要对保险的运作，对如何与保险公司衔接，以及未来与保险公司支付之间，是如何打通的，它确实需要一些专才，这方面我觉得有机会的话，也多跟大家交流一下这方面前瞻性的布局。特别是最近我们基本养老保险划到税务局以后，大家很快就会看到自己在税收方面出现一些国家政策的调整，这些都影响到未来医养结合当中，如何把自己的“医”与客户的“养”结合起来这么一个思考。
4.人才建设。
我记得有一个院长提得特别诚恳，就是人才建设。民营医院始终面临这样一个问题，我之前和陈秘书长也讨论过很多，就是培训还有各种各样的事情，但是我就想在这里讲一点，医院的人才多元化，做得可能还是要再推进一些，医院现在更多的围绕“医”这个环节去做，但是术业有专攻，不同的行业有不同的管理人才，这些人才可以帮助您上台阶，如果您想就这么发展下去，当然没有什么问题，但是如果您想上台阶或者三级跳的话，站在投资者或者一个比较大型中介机构来看的话，那基本上是看一个医院，就发现这个人才可能是一个短缺。要不然就是脑袋特别大，管理者特别牛，但是您底下的人员这个结构就变成到金字塔，越下面的人，他的视野努力越大，对于您的价值来说，其实是一个非常不划算的事情。
本来您是一个快成为头部机构或者已经是头部机构的人，但是我们在做股市的时候，在与资本市场对接的时候，钱一多，钱怎么去花。我们记得很多时候在谈论价值谈论估值的时候，有人就说把这个钱拿过来，给我们医院五个亿，买多少机器，办多少个研讨会，很少有人会去说我要把人才结构重新布置一下，或者我要去重新考虑一下战略方向中某些东西，所以这个方面我觉得也是比较有体会。跟大家班门弄斧说一下。
我的PPT就是这些，但是我在这里还想跟大家分享一点：
有一个发生在最近的事情，一个医养结合的事情。它是跟地产商联合起来做的事情。这个事情是说我们在中国所谓医院的资产，也就是基础资产流通性不足的问题，大家也都知道，现在有一个RISE在讨论中，我们跟国家发改委特地调研一个省，看一下有没有合适底层资产房地产信托基金在做。很多院长手里面资金还都是一些非经营性资产或者因为自己是非营利性机构导致不能流通。我们一直想跟国家监管机构做一个RISE试点，我们也一直积极寻求试点单位做这个事情。这个事情我之前跟院长调研的时候也讨论过不少次。但这里面有两个核心问题：
1.一家医院一定还是要做轻重资产结合的，如果一家医院只想做一个轻资产的话，我们始终认为它的核心价值不够可持续。
2.我们在做评估的时候，发现底层资产有很多都是不清楚的，它的不清楚是来自于这里面投资人比较混乱，或者是穿透一看，它的钱可能来自于一些借款，其实并不是实际投资，或者甚至是这个土地根本就还属于集体用地之类的。这些情况都林林总总的存在。所以，我是想作为行业前瞻性的一个思考，敦促一下咱们医院领导者，如果想做医养结合，您考虑的是一个人一生全生命周期的健康管理，这个时候：
（1）一方面您的这个行业风险很高，轻重资产搭配，我认为，我自己预判，可能是一个非常可持续发展的一个基础。
（2）另外一块，如果现在咱们的资产还有一些下次的话，我们趁着政府在“十四五”规划当中，包括在十五届三中全会上我们中国要建全世界最大养老保障体系，这个话语是说给民营机构来听的。为什么？因为公立机构不能作为福利机构，国家没有这个钱去投下去。所以跟医疗行业不同的是，健康养老行业，我坚信是民营战场。在这个民营战场当中，就看大家能否脱颖而出，先知先觉，能够做好铺排，从而胜出。
我今天分享就到这里，谢谢！
