助力后疫情时期我国民营医院加速转型发展，积极贯彻落实国家卫健委“民营医院管理年”活动各项要求，引领广大民营医院转观念、清思路、重行动，主动以“管理年”活动为契机，全面加强内部管理运行机制和专科服务能力建设，不断提升医疗服务质量和整体竞争优势，实现困境中谋发展。
以下为河南周口永善医院业务院长史景卫在社会办医质控管理体系构建与疫情常态化防控专题论坛上的精彩演讲，由云现场整理。
各位同仁大家上午好。
我分以下几个部分向各位做一下汇报。
一、周口永善医院的简介。
我们医院是一所集医疗、急救、康复、预防、保健于一体的新型现代化二级综合医院，独具特色的生殖不孕科和微创妇科，是周口永善医院的龙头科室和核心支柱。内科、儿科、产科及麻醉、药剂、超声、检验等医技辅助医院为大众提供全方位医疗服务的坚实基础。
医院的前身为陈贾妇科诊所，历经数十年的不懈努力，几代人的呕心沥血，由2个人、2间房的乡村诊所逐步发展成为新型现代化二级综合医院。医院有三个院区，前期投资2.5亿元，占地面积120亩，一期建筑面积5万平方米，二期建筑面积8000平方米，开放床位600张，在职员工700人，是城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险等定点医院，同时也是扶沟县唯一交通事故绿色通道指定医院。
二、创建历程：
汇报一下民营医院如何要建设胸痛中心？如何才能建好胸痛中心？这应该是大家普遍关注的问题。
近年来中国心血管病防治形势严峻，犯病率持续上升。
专科建设医院评审达标升级的必要条件，我们通过胸痛中心专科建设，可以翘动其他专科的建设。就我们医院，已经通过专科的建设，带动了胸痛示范基地、心脏康复、心衰中心、高血压达标中心等发展。更为重要的是，国家在2015年把胸痛中心的建设纳入了国家政策层面。
胸痛中心是通过多学科合作构建协同救治体系，达到快速诊断、及时治疗，所以具有重要的现实意义和时间的紧迫性，创建胸痛中心建设势在必行，刻不容缓。
如何建设好胸痛中心建设？一是领导重视。首先要取得当地卫生主管部门的大力支持，胸痛中心建设是院长工程，这是我们陈院长在全体员工大会上的动员讲话，并公开承诺，举全院之力支持胸痛中心建设。
二是胸痛中心建设又是系统工程，必须要有高效运作的组织统筹运作，做到构架完善、分工明确、协同配合。
三是掌握标准，有两套标准，五大要素。这是我们建设过程中掌握的标准与原则，所以我们必须认真研读准确研究。
四是强化培训，培训是胸痛中心建设十分重要的工作内容和职责，终极目标就是建立针对急性心肌梗塞，全程参与、全程管理，达到最短时间内将患者送到有能力的救治医院，进行最佳的治疗。
我们针对三个环节进行培训，大力开展社区教育，区域协作，加强院内绿色通道建设，尤其是社区教育我们做了大量的工作，我们认为只有大力开展社区教育，提高大众的健康意识，才能有效的缩短时间。这是我们采取的相应措施，我们还制作各种材料进行宣传，走上街头社区义诊，利用微信平台宣传健康知识，我们已经开展了92级健康大讲坛，发放免费体检卡2100多张，价值一百多万元，健康生活指导，改变生活方式，创建无烟医院，我们深入乡村学校机关进行健康教育，我们在健康教育方面所做出的成绩，2019年被河南省卫健委授予河南省健康示范医院，这是我们在心梗救治日所做出的活动，我们高度重视心肺复苏能力的建设，为此我们组建了业务院长为组长的急诊心肺复苏团队，以提高自救的能力，我们邀请专家理论授课以及现场指导。为了使及时学习和掌握胸痛的理念，我们组织医护人员全程参加胸痛学院的网络培训。针对反复的演练，完善并且修改，全院按照同一标准反复的演练，最终达到标准化、规范化和同质化。
五是优化流程。
我们对急性胸痛修改了86次，使指南流程化、诊疗规范化，反复培训，严格考核，人人过关。我们在创建的初期，曾经一位急诊室年纪较高的主任，由于压力比较大，无法适应反复的培训和严格的考核，最后他主动辞去职务，说明我们创建的时候面临很大的压力，我们上至院长，下至保洁保安，信心坚定，决心一次通过完美收官。
六是区域协同。这是胸痛中心建设的核心，只有真正做到区域协同高效救治，才能有效缩短时间的终极目标。
为了完善区域协同救治体系更好的落实，基层首诊、双向转诊、急慢分诊上下联动，我们和大医院建立了心脏联盟，同时与县城医院建立网络连接。
我们有两个胸牌一个章，专用试管小药箱，就是能准确的找到胸痛病人的医生，并且医生能快速的认识到病人。检验科有胸痛优先的标本。
为了完善院内的绿色通道，我们根据病人的意愿和要求，每个病区放入醒目的台阶，使用专用电梯。这是院前和院内无缝衔接的演练，我们接到急救电话，现场描记心电图微信传输，然后沟通前移，绕行急性科，直达手术室。我们做到患者未到、信息先到。为了提高信息化的建设，除了和301建立远程会诊之外，医院实现了互联互通，同时我们还有会诊中心，患者在诊所随时进行心电图检查，形成了有诊所医生、心电医生共同参与的诊断治疗，很大的提高了效率。为了持续提升网络医院快速成长，我们签约共同制定了扶沟县诊所扶持成长计划，使运作更加高效、更上台阶。
落实随访制度，实现全程管理。
实时管理是实现ACS管理的重要环节，因此医院建立了三级随访管理制度，每个月均有汇总分析、经验总结、评比奖惩、持续提升。
七是持续改进，是胸痛中心认证的精髓。认证通过之后，部分人员思想有所放松，我们高度重视，通过三会认真分析原因，制定并采取针对性的措施，更为重要的是，我们及时修订符合我院的第三版胸痛指标，并且持续改善。开好三会十分重要。
我们很重视数据库的管理，做到及时、准确完整、可溯源。根据最新指南重新制定应知应会，人手一测。根据实际的情况，我们对STEMI患者的再灌注策略做了调整，我们的多数指标位居全国排名前列。
小结：怎么样才能建好胸痛中心？
最主要的是领导重视、有效组织、强化培训、优化流程、区域协同、持续提升，当然高效团队的密切团队必不可少。
三、取得的成效。
这是近期我院胸痛指标与国家标准的对比图，结果显示多项指标优势明显，全国领先。我们分别与2018年在厦门、2019年在天津召开的中国胸痛中心职工大会上获得的铜奖。我们积极参加胸痛比赛，并获得了优异的成绩。我们与2009年9月第一批次认定中国胸痛中心示范基地，也是目前唯一一家民营医院急性胸痛中心的示范基地。
专科建设长远来看是医院的核心竞争力，通过强化专科建设，提升科室技术，创建医院品牌。对于我们医院来说，通过胸痛中心的建设，带动胸痛中心的示范基地、中华双心基地、中国高血压达标中心等。
四、示范引领。
这是我们应邀参加中国心血管远程教学院进行经验分享。我本人分别在郑州、山东、武汉等进行急性胸痛中心的经验分享。不完全统计，我院先后接待了61家兄弟医院前来参观，我们尽责尽心介绍自己的心得体会，对兄弟医院的胸痛中心建设有一定的作用，发挥了积极的示范作用。
为了推动豫东南地区的胸痛中心的建设，我们开展了联建训练营。
疫情期间我本人参加了河南省中国胸痛中心区域培训会。
五、心得体会。
胸痛中心的建设大有作为，心血管病死亡率是首位，特别是农村发病率死亡率持续高于城市，基层医院直接面对社区人群，往往是急性胸痛救治的第一场所，并且在社区人群教育方面有着很大的优势，作为示范基地，我们责任重大，一如既往的发挥自己的作用。
民营医院建设胸痛中心刻不容缓，加强密切与上级主管部门120上下级医院的联系与交流，能快速融入当地的医疗圈，提高医院医疗质量和管理水平，提高民营医院对社会影响力和信誉度，加速医院的品牌建设。我们应该努力争取，切倍加珍惜。
胸痛中心是院长工程，并且是一项不能促进医院可持续健康发展具有核心竞争力的专科建设，院长作为决策者，支持则事半功倍。
胸痛中心是标杆，有巨大的示范效应，形成了各科室学指南、比规范、练操作的大好局面，带动一大批青年医师快速成长，使员工大局意识增强，形成各科室既有分工、又有合作的模式。
社区教育是基础，我们只有加强社区教育，才能提高大众对疾病危险的认识，进而快速识别症状，从而缩短就诊时间，最后能够明显的改善预后。
时间统一是灵魂，我们建立时间统一，制定时间统一管理制度，购置统一的时钟，全院所有的部门有统一时间管理。
执行流程是关键，我们按照指南设计流程、优化流程，更重要的是反复演练、加强监督、严格执行，只有这样才有把理论转为实际工作的能力。
胸痛中心的建设涉及到各个部门，只有院长高度重视，主要领导亲自抓，全体员工思想上高度统一，行动积极配合，才能充分有效的整合资源。
区域协同是核心，信息技术是保障。
最后，我们的体会是这样，建设胸痛中心需要政府支持、领导重视、健康教育、避免延迟。胸痛单元积极尝试，区域协同、转运及时，绿色通道，高效救治，上下联动，专家扶持，远程心电。
我们清醒的认识到胸痛中心建设没有最好，只有更好，让我们在胸痛中心建设上不忘初心继续前行，谢谢大家！
