2021年域发毛发健康管理高峰论坛（华北站）是由博汇美萃生物工程技术（广东）有限公司独家承办的旨在推动毛发诊疗及新技术交流的学术会议。本次大会有幸邀请到北京大学人民医院的张建中教授担任大会主席，同时邀请到吉林大学第二医院李福秋教授、复旦大学附属华山医院杨勤萍教授、北京大学第一医院杨淑霞教授等8位业界大咖作为大会讲者，分别从诊疗、新技术方面做了精彩分享。

      以下为吉林大学第二医院李福秋教授在2021年域发毛发健康管理高峰论坛（华北站）的精彩演讲，由云现场整理。

      尊敬的大会主席张建中教授以及各位同道大家下午好，非常高兴有机会跟大家一起共同学习和交流，很抱歉没有到现场和大家共同学习，首先祝贺2021年育发毛发健康管理学术会议成功召开。

      我们知道脂溢性皮炎这个概念，它是常见病，发生于头皮部位的慢性炎症反应，头部脂溢性皮炎包括炎症性和非炎症性的，非炎症性患者可能没有其他特殊的红斑、瘙痒的表现，炎症性脂溢性皮炎有明显的红斑，甚至有一些患者出现脱发，除了脱皮之外，蔓延到前额、耳后以及其他部位，头皮脂溢性皮炎主要发病就是皮炎的指出，这是主要的诱因。

      在婴儿为主要表现，而且有一些研究表明，马拉色菌会接近正常的水平。

      第二个原因除了头皮皮脂溢出之外，马拉色菌是有明确的关联性，国外研究也表明马拉色菌从脂溢性皮炎可以培养得到，症状是和马拉色菌含量是呈正相关的，马拉色菌的数量也会减少，一些分子生物学的检测手段也表明脂溢性皮炎患者马拉色菌数量三倍于非皮损区，还有一些临床观察表明马拉色菌，而且与严重程度呈正相关。

      脂溢性皮炎发病还有一些免疫因素，皮肤屏障，技术水平情绪压力，营养等等都和脂溢性皮炎有一定的关系。其中屏障功能是最重要的因素，我们首先看一下发病机制，细菌和真菌滋生之后，会分解不饱和脂肪酸，会引起淋巴细胞存在细分因子，这些淋巴细胞，细胞因子也会引起炎症反应，综合这几个因素会出现头皮、油腻，出现头皮红斑瘙痒，这些症状都是脂溢性皮炎、毛囊炎的表现，非常有帮助对临床医生做出正确的评判，毛囊周围可以看到，组织病理学检查可以在毛囊漏洞出现搅化不全，临床诊断组织病理做的比较小，最重要的后加比较明显，而且它的特征性改变，具备这样的血管。所以说头皮脂溢性治疗按照经典药物，还有一些非特异性，口服药物还有一些抗细菌，还有调解优质分泌，这是平时对于脂溢性皮炎经典的治疗方法。

      目前治疗现状，根据机制发病机制比较复杂需要常常联合用药，我们强调的还是 抗炎的作用，对皮肤屏障修复还不是那么重视，还有患者不愿意用有气味的药，目前治疗上从有效性、安全性、方面性以及患者依从性还是存在着一定的不足。

      我们需要在临床上找到平衡油脂分泌，杀菌抗炎这样一个比较温和的使得头皮问题得到解决，能够让患者长期使用，这是我们需要解决的问题。

      目前域发丝屑，强效杀菌抗炎，它的氨基酸表面活性剂能够在去油脂的时候，还比较滋润，促进头皮的愈合，修复头皮屏障。

      这是我们科两个研究生做的观察，一个是患者临床观察。另外一个是体外抑菌实验。

      第一个域发喷集敷料重度我们不选，只选轻重度的，在观察的时候其他治疗手段都不使用来使用这样的一个患者。

      这是治疗结束以后有了明显的下降，红斑有效率达77%以上，也有明显的改善。

      临床观察总有效率达到61%，患者很舒服，这个实验结果表明，起效也很快疗效也明显。这个患者也是，治疗得到了非常好的效果，域发丝屑清洗剂对于头皮屑、脂溢性皮炎改善效果确定总有效率91.89%，显效率56.76%，轻中度可以使用，重度脂溢性皮炎，毛囊炎联合用药，域发丝屑清洗剂一定要按照正确的方法使用产品，才能发挥这个产品比较好的临床效果。

      域发喷剂敷料对马拉色菌对体外抑菌是非常经典的药物，是非常确切的，大家都很熟悉的，他用这两个做对照

      第一排是用丝屑清，这个实验结果表明，域发丝屑原来的浓度，统计学是有差异的。域发丝屑清洗剂都对马拉色菌有不同的抑制效果，药物浓度越大，而且这两组是没有明显的差异，说明域发丝屑清洗剂针对马拉色菌效果程度是相当的。

      域发丝屑清洗剂稀释到四倍对马拉色菌的抑菌效果还是和即使稀释到四倍，对，所以说域发丝屑清洗剂的效果还是非常确切的。

      丝屑清洗剂具有明确的抑制马拉色菌的活性并通过其有效成分发挥作用。丝屑清洗剂在高浓度下抑制马拉色菌的作用与采乐相当，低浓度抑菌十作用相当于采乐抑菌作用。

      域发喷，值得在临床上参考、应用。

      这是它的使用方法，正确使用方法是很重要的，使用方法不重要，效果就不是那么明确，使用的时候，先用水把头发打湿，轻轻揉搓在头部上，让有效成分驻留起泡时间3-8分钟，让有效成分与头皮患处充分接触起效，留一会儿冲洗干净，症状轻的两天使用一次，症状重的两天使用一次。

      如果用了域发丝屑清洗剂，头皮屑和红斑明显改善，没有明显瘙痒，可以换另外一个去屑的长发人群建议先用域发洗发水去污，针对马拉色菌作用相对比较强，先用去污的效果会更好一些。

      预防复发问题，头皮脂溢性皮炎很难根治的，很多疾病是缓解症状，好的一个手段，好的一个治疗方法，缓解症状，预防复发，缓解症状也是防止复发的必要前提。

      治疗以后的巩固阶段也是很重要的，患者也要养成一个良好的习惯，避免过度清洁，清淡饮食这些都是很重要的，洗护维护对专业头皮的维护也是很重要的，一个是综合养护很有效，对因对症，综合治疗有控油、去屑，没有硅油，对皮肤屏障的修复也是比较重要的，它不是药物，可以长期使用，味道比较清新，不是油乎乎。大家可能也用过，我也用过，使用的时候确实很好。

      联合治疗方案，脂溢性皮炎头皮屑长期应用，我们在治疗的时候使用域发丝屑清洗剂用一段时间以后，去屑、止痒、红斑有明显的改善，接下来可以用控油，配合着临床上的应用。

      最后做一个小结，头部脂溢性皮炎发生皮脂分泌、麻辣色群定置以及头皮屏障功能的受损密切相关。

      治疗的时候也需要和养护相结合，患者安全性、依从性有效性的问题，域发丝屑清洗剂能够能够杀菌抗炎，患者依从性也比较好。我们针对轻中度脂溢性皮炎可以使用。重度可以和经典治疗方法使用治疗，这是我今天介绍的方法，谢谢大家。