为了推动实施《“健康中国2030”规划纲要》和《国民营养计划(2017-2030年)》,在我国“营养日”倡议成立33周年之际,持续开展“5·20”中国学生营养日宣传活动,推动我国青少年营养健康事业发展,传承于若木先生倡导的营养健康理念与实践,2022食育中国高峰论坛将采用线上方式在北京举办。

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        以下是2022食育中国高峰论坛“圆桌会议(一):食育对青少年健康的重要性的主要内容”,由云现场整理。



话题一:

杨秋兰(《健康报》社副总编辑):

    各位领导、各位专家,大家晚上好。欢迎大家来到由北京市于若木慈善基金会和中粮营养健康研究院主办的2020食育中国高峰论坛,食育对青少年健康的重要性圆桌论坛。

    我们知道儿童青少年健康成长既是事关国家、民族未来的大事,也是实施和践行健康中国战略的重要抓手。近年来,无论是国家层面,还是政府层面,都持续出台学生营养健康方面的政策和措施,强化学生营养健康管理,引导儿童青少年树立正确的健康观,提升健康素养,形成健康的行为和生活方式。5月20日是中国学生营养日,我们知道这个日子是由著名营养学家于若木先生倡导设立的。在这个日子里我们围绕这次论坛“推动校园食育,助力学生健康”这个主题,进一步聚焦食育与青少年健康密切相关的话题,无疑是非常重要的。

    今天我们邀请到几位行业内重要的专家,来与我们共同探讨今天圆桌论坛的主题。他们是,中国儿童中心委员会专家、中国保健协会食品与营养安全专业委员会名誉主席孙树侠女士,中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员、国家食物与营养咨询委员会副主任委员杨晓光先生,北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任、中国农业大学营养学与健康系客座教授马冠生先生,北京协和医院临床营养科主任、健康医学系主任于康先生,欢迎大家。我是健康报社的副总编辑杨秋兰,非常荣幸主持今天的这次圆桌论坛,也非常荣幸有机会聆听各位专家的见解,我们开始今天的圆桌论坛。

    我们先围绕第一个话题来请专家阐述一下各自的观点。我们本次论坛的主题是“通过校园食育,助力学生健康”,我们这次圆桌的主题是“食育对青少年健康的重要性”,所以我们讨论的第一个问题,想请各位专家围绕您所理解的食育内涵和外延,以及食育对青少年健康的意义,这个问题向请各自阐述各位专家的观点。



孙树侠(原卫生部健康教育指导首席专家;中国儿童中心专家委员会委员):

    “食育”这个名词它是一个舶来品,刚才有很多的教授也讲了,“育”它是广义的,是大的概念,包括我们德智体美劳等等各方面,所以我们对“育”不要专门提怎么吃的问题,不光是这个,它是个大概念。虽然它是个舶来品,但是它的实施在国外效果是非常好的,的确非常好,尤其在日本,我们做了很多的调查,于若木先生在世的时候对日本的食育进行了全面的调查研究,包括在经济学方面政策和法律,尤其《营养法》各个方面都做了很系统的研究。在我们中国马上开展推广营养餐,开始配餐师的营养,最开始不叫营养师,叫配餐师,后来在人事部的培训下又推进了营养保健师和健康管理师的培训。到目前来说,我们现在国家的营养师已经达到300多万,营养师和健康管理师包括我们的注册营养师,这个数字我们现在水平参差不齐,为我们营养师进机关、进公司、进学校、进幼儿园等等奠定了师资的基础。谁去讲?谁去进行教训?我们有300多万,有很多的金牌营养师可以讲。我们为了食育进课堂,现在已经进入课堂,也编写了一系列教材。我们做了这么多的工作,从1983年于老提倡以来到现在,食育教育的结果非常好。首先来说,助力我们学生的健康。比如说我们学生奶、学生营养餐、大豆行动计划,大豆行动计划里面的豆奶为我们贫困和欠发达地区的孩子身高、智力方面有很大的提高,甚至我们在营养餐也做了很多营养素,不光四大元素,其他也做了一些研究,有很多的论文发表,在国际上也有很大的影响。这些年下来我们非常高兴的看到,90后、00后营养健康意识和知识都高于70后、80后,从他们饮食习惯、应用营养素的数量来看都远远高于70后、80后,有很多人说90后、00后很惜命,为什么惜命?他有这个知识所以才惜命,他们的知识有很好的发展。另外他们的身高从数据来看还是增长的,可以说明他们重视营养或者食疗,比如说营养素的应用他们是主要的用营养素,他认可营养与健康的关系,所以这些都说明食育教育重大的意义。我相信我们今后一代会比一代强,今天就讲这么多。



杨晓光(中国营养学会副理事长;中国疾病预防控制中心营养与健康研究所研究员):

    总体来讲,食育根本就是要培养良好的饮食习惯,这样的培养和教育。良好的饮食习惯有很多组成部分,首先从小让他认识食物、了解食物、喜爱食物、会烹饪食物,最后可以上升到更高的层次,比如说对从食物的营养知识、安全知识,延伸到人文,甚至是人格的教育,包括对食物的尊重、珍惜粮食以及对烹调食物人的尊重,这些都是非常重要的内容。对于我们现在来讲为什么有突出作用,首先看到我们国家现在儿童营养健康实际存在很大的问题,这个问题从哪里来?主要是我们吃出的一些毛病。为什么吃的不好?首先他没有一个很好的对食物的了解和认识,包括家长。为什么最早开始日本这样的食育教育,他认为食育和其他的是一样重要,就像前面谈的,它伴随人生,除了你学习、工作能力的以外,得会吃饭,怎么能够会吃饭?怎么能吃好饭?对你的健康是非常重要的,这是一个人的基本技能,他应该学会。由于我们没有学好,所以我们会出现,比如儿童食品辣条的问题,我们现在能看到很多小胖墩的问题。最近营养调查显示6-17岁的儿童超重肥胖率达到19%,城市要大于农村,男孩要大于女孩。同时我们还有一些微量营养素摄入不足问题,这方面有所改善,对贫血、维生素A缺乏、维生素B缺乏还比较普遍,比如维生素A缺乏6-17岁大概在16%左右,维生素D缺乏在19%左右,城市更高一些。总体来说,这都是我们没吃好出现这样的问题。所以从预防疾病的角度,生活方式是非常重要的因素,饮食可能对疾病的贡献至少会占1/3以上,如果学生能够把吃的学问学到手,运用到一生中,对于预防疾病,强壮儿童青少年的健康。我们常说少年强则中国强,中国少年不强,健康中国怎么实现。所以说食育是非常重要的。我就谈到这里,谢谢。



马冠生(北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任):

    这个话题是非常重要,实际上我们当时在中国学生营养与健康促进会的时候,有一年专门在520学生营养日的时候提出要推动我国的食育教育。食育可以说是我们通常提到的德智体美劳五育的物质基础,我们过多强调在德智体美劳这方面要加强教育、加强发展,实际上孩子的行为和生活方式是从儿童青少年时期逐渐发展形成的,并且他的行为和生活方式一旦形成,往往会持续一生,会影响到他一生的健康和幸福。因此,食育的内容不仅仅是关于食物的知识,首先要让孩子树立是维护自己健康的第一责任人,他要有责任、有担当。第二点通过食育不仅仅学到了食物营养和健康相关的知识,实际里面是综合的知识、技能。比如我们在做饭的时候涉及到食物的选购、食物的准备,并且在食物的选购、准备当中要具备很多的知识和技能,包括一些安全的知识和技能,比如说我们用火、用气、用电这些知识、技能,因此食育是综合能力的培养,我们应该把食育作为素质教育的一部分,而不是过多地去强调孩子学会食物营养的知识、健康相关的知识,它实际上是综合能力的培养。我们现在可以看到很多孩子,当时我上小学的时候通常用到的一个词叫做“四体不勤、五谷不分”,我们现在有多少孩子能够分清小麦苗和韭菜,有很多孩子实际上已经失去了对食物的认识,因此我们通过食育教育加强、强化我国素质的教育,把它作为素质教育不可分割的一个重要部分。从小如果孩子能够树立健康的信念,对自己的健康有担当、有责任,我们健康中国的建设有了源源不断的后备力量,我们健康中国的建设也不会是一句空话。先说这么多,谢谢。



于康(北京协和医院临床营养科主任):

    首先我觉得食育很多人理解是营养或者食物习惯的教育,我更多的认为食育的“育”是一种培育,是一种从小开始的,涵概人文、艺术、美学、爱的这种情感融合在一起的熏陶。所以我对食育的理解已经不仅仅是食物本身和营养本身的范畴。我个人坚持认为,对孩子们的食育教育要把它整个贯穿于、融合于,包括人文教育、素养教育、美学教育、艺术修养教育在内的,整个人生培养的进程之中。同时,食育教育虽然我们今天说的是青少年的食育教育,但实际上食育的概念应该是从青少年开始,因为这个时候是人从价值观到行为、素养等等形成的关键时期,但是从青少年开始,更多的应该是贯彻于全生命周期,不仅仅健康贯穿,更关键的是健康基础的食育教育和食育素养的培养要贯彻全生命周期。另外,我觉得很关键的一点,食育不是单纯的一个营养理论或者设施行为,要培养孩子从小对食物的一种敬畏感,甚至一种感恩之心,也就是说食物是伴随一个人终身的,我们要把它作为跟我们生命和人生长河相融的伴侣,要跟它有非常深入的互动。所以从小我觉得就应该让孩子跟食物作为非常好的朋友关系,有这样的概念融进他们的生命之中。从小把对食物的了解,把会选择一种食物,作为他整个人生生存的一种基本技能,把这种思想从小贯彻于他的整个思维之中。同时从小培养孩子能够自己做美食,享受美食跟营养结合这么一种概念,作为一种以此为荣的追求。同时要把我们的食育跟博大精深的饮食文化、中国的历史、全球美食文化、人文历史进程融在一起,把这些融在一起以后整个的食育就跟我们整个人生启蒙教育、爱的培养、素养的形成等等融在一起,我想这样子才能达到食育真正应该起到的人生的作用。



话题二:

杨秋兰(《健康报》社副总编辑):

    各位专家围绕第一个话题食育对青少年健康的意义做了非常精彩的发言。我们进行第二轮话题的讨论,结合当前的形势和现状,请各位专家谈一谈当前在青少年营养促进方面还应该做哪些工作,您有什么建议?



孙树侠(原卫生部健康教育指导首席专家;中国儿童中心专家委员会委员):

    于老在世的时候一直说,他问我们最多的问题就是存在什么问题,你有什么建议,甚至于他在每天固定的时间,晚上10点半以后才问这些问题,所以说我觉得今天我们讨论这个问题是非常重要的。我认为于老在世一直提倡的问题到现在还没有解决,比如说食育的发展一定要立法,刚才专家也都说了,到现在营养法也没有出台。第二,国家政策的连续性、衔接性是不够的。比如2003年从人事部出台培训营养师、健康管理师以来,各个省市、部委都在培训,培训到现在有300多万营养师,可能还不只这个数,当然水平可能参差不齐,69%的人都没有从事这项工作,9%的人只为了个人或者为了家庭,其余在保健品公司里面工作。对这些人我们要给他们机会,考核上岗从事营养和食疗工作。另外政府各个部门要认真贯彻预防为主,推广非药物疗法,尤其是饮食、生活习惯,解决国人的健康问题,减少医疗费,提高地方经济,真正解决就业,使我们的青山绿水真正变成金山银山,我们应该认真贯彻。现在有没有贯彻,我们现在还是以药物为主。希望尽快地出台政策,保证我们非药物疗法。我们要进行宏观、微观研究以后,做出一个整套的,适合各个地方可行的方案,并且有长短规划,实行科学的营养健康目标,这才是我们最后应该达到的目的。我们希望逐步解决发展中问题,发现问题、解决问题就是我们最好的对国家健康事业的贡献。谢谢大家。



杨晓光(中国营养学会副理事长;中国疾病预防控制中心营养与健康研究所研究员):

    我认为我们讨论的话题是要促进学生营养这方面的工作,不仅仅是食育。从这个角度来讲,我认为第一个还是要强调营养立法,只有从法律的角度上有很好的保证,才能使我们的工作从根本上得到保证。马教授谈了很多,我非常同意。营养立法不仅仅包括食育,应该包括所有人群的营养,也包括中小学生,也包括老年人,包括生命全周期的人,用法律的形式来保证居民,营养实际是我们的基本人权,应该从这个角度上来认识,来保证我们所有中国居民的营养权益,应该立法。

    第二点,要尽快在幼儿园、中小学生全面推广食育教育。很好的消息是教育部已经在劳动课里说要学会烹饪这方面的工作,我认为还要加大力度,要把食育教育从幼儿园抓起。第三点,我认为要净化儿童的食物环境,特别是儿童看电视,看非常多影响他们的广告,这些对儿童选择食物都会有非常大的影响。包括在学校周围卖辣条食物这些东西,对小孩都是有非常大的影响,所以我们应该净化儿童的食物环境。第四点,要全社会普及营养知识以及膳食指南,不仅仅是儿童的问题,我们学校有责任,家长有责任,全社会都有责任来维护儿童的良好饮食习惯。最后,要促进落实健康中国中的合理膳食行动。把这些工作做的更扎实,来落实我们健康中国的宏伟目标。我感觉,如果立法不能马上实施,但有些工作我们也不能耽误。谢谢。



马冠生(北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任):

    实际上,食育要真正开展,它的重要性、。怎么在我国开展食育,把食育融入到素质教育,真正为健康中国建设发挥作用,当然影响因素有很多,包括社区的因素、家庭的因素、广告企业的因素等等,但是我想从根本上解决问题还是要去立法。如果我们去看日本近100年经济的腾飞,以及他们整个居民健康身体素质的变化,实际反映了立法在其中发挥的重要作用。我们通常说一杯牛奶强壮了一个民族,一顿午餐强壮了一个民族,实际上这都是不全面的。如果我们去借鉴日本的经验,他在50年代开始营养立法,包括供餐法,包括营养调查,包括食育法,实际上都是在这个时期出台的,并且还是认认真真的去执行。在我们国家也有各种各样的活动,包括在我们《中国学校卫生条例》、《中国食物与营养发展纲要》、营养行动计划、健康中国行动计划,在这些行动计划、纲要、政策里面或多或少的,学生这个人群都是我们关注的人群,也都提到了对应的行动,行动的出发点是好的,由于没有法律的保证,我们责、权、义不分明,大家还是流于形式,当然有些工作扎扎实实抓的非常好,像农村义务教育、学生营养改善这项工作,主要是针对农村的学生而言。还有一些其他的不同改善行动,这些行动是发挥了很重要的作用、很好的作用,但是真正要全国学生从健康方面做起,还是要有立法,不仅仅是关于食育的立法,实际上关于营养和健康一直在呼吁,从法律上要给予重视,要规定、要明确不同部门、不同人他的责任、权利、义务,这样才能从根本上解决观点。仅是自己的观点,谢谢。



于康(北京协和医院临床营养科主任):

    我想有这么几条,在未来食育教育培养之中是重要的。

    第一个,我一直认为食育或者叫培养、或者叫教育,一定不是某个部门、某个体系,或者某个专家、什么人群的行为,它一定是全社会、国家体系应该做的事情,至少是一个政府行为,应该有更高层面的、统领全局的机构来负责整体策划,这不是民间形成的,或者我们几个专家进行呼吁就能改变的事情。基于这样高层设计,我们就要有一个整体的长期计划和短期行动方案,就像我们健康中国2030等等,要有时间表、路线图、任务书。比如我说几个基本的地方,第一食育教育或者食育到底有哪些真正的内容,它要达到什么样的目标,我觉得这个应该有专家政策制定的标准,我们要围绕这个进行调查摸底,到底我们现在,比如刚才孙老师说现在90后已经大大进步,我们现在社会主要面临的食育问题或者青少年碰到饮食营养、饮食习惯等等这方面的相关问题究竟如何,现况如何我们得有一个基本的摸底。在这个基础之上很关键的,我们要从家庭、学校、社会的联动,甚至是我们孩子到任何一个地方看到的不是矛盾的信息,不是在这个地方被教育A,在另外一个地方又看到B的诱惑,再其他地方又看到C的引导,不是这样混乱和矛盾的,而是统一的,让他在实实处处、方方面面都能受到食育的熏陶。更关键的,虽然是从娃娃开始抓起,但是要想抓好娃娃,先得从全社会做起,不是说光教育好孩子,或者光在学校受教育,而是在实实处处、方方面面从大人到孩子融为一体,这就需要一个真题的策划。



总结

杨秋兰(《健康报》社副总编辑):

    再次感谢各位专家,刚才各位专家围绕着本次圆桌论坛的主题阐述了非常精彩的观点,使我们对食育以青少年健康有了更深刻的认识,同时专家也提出了很多很好的建议,从专家们的发言中也看出,体现了专家对青少年健康的全权之心。我刚才在听专家们发言的时候突然想到了一个巧合,5月20日是学生营养日,正好520也是现在年轻人特别喜欢在网上,利用谐音520叫我爱你,表白的一个特殊日子,5月20日其实从刚才专家发言中感受到,我们围绕这样一个话题,其实正是体现我们专家们对青少年健康的关心、关怀、关注,也是表达对青少年的爱护。相信通过今天的讨论,以及专家们的努力,一定会促进青少年的健康。希望今后更多通过各种各样的工作更好推动青少年的营养健康,促进、助力学生健康成长。再次感谢各位专家,我们今天的圆桌论坛就到此结束,谢谢大家!谢谢!